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简答题 申论
2014-11-03

    【材料1】
     城镇化的直接表现形式就是农村人口向城镇集中,在此过程中农村人口比重减少,农民成为产业工人或以其他方式成为城市居民。这也是促进产业结构、就业结构以及生产、生活方式等变化的重要因素。
     产业发展,是城镇化演进的重要基础。随着人V1向城镇集中,同时伴随的是产业结构升级,产业向城市集中,带动整个经济重心向城市转移。这种转移的根本标志就是农业比重的下降和非农产业比重的上升,即产业结构的升级。
     产业的集聚和人口的集中.使经济发展的重心逐步从农村向城镇转移。作为生产的主体,这些转移人口往往具有较高的产业素质和文化水平。进入城市以后又创造着新的生活方式,给城市带来新的活力与竞争力,使社会活动重心向城镇转移。由于教育、医疗、卫生等公益服务方面的需求,城镇化必然会带来社会资源向城镇集合。
     曾有学者在谈到城镇化时颇为感慨地说:“随着经济增长,农民的生活也应该得到适当改善,城镇化不仅要将人口和产业向城市转移,更要将城市的文明意识、生活方式向农村扩散。”
总之,城镇化不是简单的人口向城镇集中,它是以产业发展和升级为基础的社会变迁,是社会发展的自然过程。这一过程本身也体现着社会的整体进步。
     【材料2】
     社科院2013年12月26日发布的《社会蓝皮书》指出,当前城镇化进入新一轮的快速发展期,到2013年年底,我国城镇化水平将超过54%,按目前的增长速度,估计到2018年将达到60%。
     目前我国正处在经济转型发展和全面建成小康社会的关键时期,一定要涵养好、利用好城镇化这一新引擎,为实现我国由经济大国向经济强国转变提供持久动力,为全面建成小康社会、实现中国梦增添力量。
     从目前的情况看,我国常住人口的城镇化率刚刚突破500/0,而户籍人口的城镇化率只有35%,我国的城镇化发展不仅与高收入国家相比还有不小的差距,也低于同等收入国家的平均水平。
     因此,要大力发展城镇化,逐步提高城镇化水平,以便在更长时间内为中国经济发展提供持久动力。
     大量农业人口进入城市,需要配套大量的交通、住房、教育、医疗、卫生等公共基础设施,这就需要政府和民间资本加大对城市基础设施的投入。农民的减少便于土地流转和适度集中,刺激经营者加大农业投入,获取农业投资的规模效益。城镇化将带来农民生产方式和生活方式的巨大转变。目前受收入水平和生产生活方式的影响,除了粮食消费外,农民各种物质、文化消费均与城市居民有较大差距。随着城镇化的稳步推进,可以预见,农民转变为市民后,将会更多地在城镇中投资和消费。
     大量人口在城镇中集聚、分工协作,有利于科技、金融、信息、文化创意等各类特色产业的抱团发展,也将大大促进服务业的繁荣,提高服务业在三次产业中的比重:新型城镇化以绿色低碳为发展目标,为科技创新的产生和应用提供广阔的研发空间和巨大的市场需求;城镇化通过人口集聚将实现土地、水资源、能源利用的集约化和废弃物处理的集中化,能够减轻资源和环境的压力。
     要推动改革,首先就要形成改革共识,而在利益格局基本形成、利益主体日趋多元化的今天,城镇化是少有的几个可以迅速形成改革共识的领域,特别是户籍制度改革、农民工市民化和棚户区改造等问题,社会各界认识比较一致,改革阻力相对较小。通过农民工市民化和棚户区改造推动城镇化,通过城镇化的一系列配套改革之一,为深化收入分配改革、土地制度改革、财税体制关系改革、行政体制改革等整体配套改革的全面推进提供契机。
     新型城镇化坚持绿色低碳的方向,可以降低国际社会对中国工业化、城镇化进程大量消耗全球资源能源的担忧;我国城镇化过程需要从国外引进大量的产品、资金、技术、人才,可以为世界经济发展增添活力,也可以为中国赢得国际关系的战略主动权和国际话语权,为我国的和平发展创造良好的外部环境。
     【材料3】
     一方面是城镇化浪潮突飞猛进,改革大势所趋不可逆转;另一方面是农民因土地征迁领到补偿款,一夜暴富旋即陷入或得或失的纠结中无所适从。
     前榆树台村村民夏东一家,在城镇化建设的拆迁过程中得到补偿款70万元左右。当时他们感觉,这笔巨款好像根本花不完。但等钱发下来了,夏东及家人才发现这钱不禁花:买房子装修30万,买小轿车10万,买家电和家具10万。剩下20万,他万万不敢花了。
     “过去每年种地收入2万多元;在田间地头搞点养殖业,每年也能进账2万元左右。现在,每个月杂七杂八费用就要一千多元。”夏东掰着手指头算着,最令他犯愁的,是冬季的采暖费。
     百十来平方米的房子烧暖气,要交2000多元钱,太贵了!
夏东一家面临着坐吃山空的尴尬:尽管政府每月给发补贴,但区区几百块钱,哪够一大家子的衣食住行花销!眼看银行里的20万存款越来越少。夏东坐不住了,也想去打工赚钱贴补家用。可是。自己没有文化,又无一技之长。
     当地社区书记洪强得知此事后,在浑南新区站东街道办事处的大力支持下,他从农科院请来教授,为村民们培训电脑知识。教授来了,电脑也摆齐了,却只来了四五个人。洪强发动所有村干部,挨家挨户上门“请人”。然而,磨破了嘴皮子,请来的村民仍然寥寥无几。电脑班开不成,洪强又筹备着开烹饪班、瓦工班、电工班,但也都只开办了一期,就又招不来人了。
     这时,前榆树台村传来消息:村里开了一个保安培训班。夏东赶去了。洪强亲自督战,从周围某部队请来两名解放军教官.一对一培训……一周下来,夏东和其他20多名村民果然有了质的飞跃:站坐姿、立正稍息等,举手投足之间都多了几分飒爽之气。
     怀揣着培训班的“毕业证”,夏东很快在长白岛一小区找到保安工作,每月工资2000元。负责招聘的同志一度还以为夏东是转业军人。
     夏东的经历,让前榆树台村举办的保安培训班名声大噪。“2013年,我们相继办了四五期保安培训班,每班平均有30多人,总计培训了百余人,就业率几乎是百分之百。”洪强骄傲地说。
     不过,让洪强感到懊恼的是,截至2013年年底,随着站东街道与五三街道合并,政策又有了新变化,失地农民就业技能培训班被叫停了。这令不少刚尝到甜头的村民们再次陷人迷茫之中。
     【材料4】
     2014年新年前晚,北京的温度降到了零下,无数人赶往餐馆、酒吧庆祝跨年,30岁的张琴却仍然站在青年路菜市场门口,守着板车上的水果,向行人兜售。新年,在她看来,只是来买水果的人会更多一些。不能错过这个挣钱的机会,所以她没有“提前收摊回家庆祝跨年”的打算。
     10年前,和村里许多年轻人一样,20岁的张琴离开了河南驻马店的老家,她也曾期望有份稳定的职业,但只有小学文化的她,在漂泊多年后最终只能选择摆摊卖水果。现在,她最的愿望是能攒下一笔钱,把孩子接到北京。但无论是高昂的学费,还是异地考试等政策,都令她心存畏惧。
     在高楼耸立的国贸地区,25岁的陈强还在暮色中踏着小车收快件。已经在北京当了三年快递员的他,已经习惯了每天凌晨5点出门,晚上10点到家的生活,一天工作十几个小时,卸货、分拣、派送、收件……
     在离开安徽农村老家的这些年,陈强住过郊区的平房,也睡过大街,现在收人稍好,他搬进了市区的一个地下室。“干这行得能吃苦”,他说,夏天热得能晒掉几层皮,冬天冻得人没有了知觉。虽然这行苦,但是收入尚可。几年前他还曾幻想“在这儿有个自己的小窝,面积不用大,够用就成”,不过,现在北京的房价,让他清楚知道,这仅仅是一个梦。
     当初为了供孩子读大学,已经年过半百的刘彩云和丈夫离开了家乡四川广元,通过老乡介绍,来到北京做钢筋工。钢筋工是个苦差事,“一天干下来,整个身子都不能动弹”。刘彩云说,最要命的是与钢筋打交道,不免磕磕碰碰,身上全是瘀青和伤痕。
     尽管这样,在北京这几年,刘彩云没去过一次大医院。虽然有新农合,但是门诊异地不能报销,为了省钱,遇到割破撞伤这样的“小病痛”,就索性去小诊所买点药自己处理。去年,丈夫干活时摔断了腿.被送去医院。老两口一听要花5000多元的手术费,索性出院,回了老家治疗。因为这样至少能报销部分费用。“要是在北京新农合也能报销,俺就不用折腾了。”刘彩云说。
     【材料5】
     城镇化与工业化相伴,在发达国家已有200多年历史,成为其现代化的基本内容和重要标志。以欧洲为例,站在艾菲尔铁塔上放眼望去,巴黎老城一片黄墙、青瓦,全部是历史遗留下来的老建筑格调,即使拆除重建也保存原有建筑风格。而沿香榭丽大街凯旋门向西远望,可以看到一座新的凯旋门式的建筑,那里就是新巴黎,一幢幢高层建筑中充斥着现代设施,舒适程度令人艳羡不止。法国人注重环境保护与城市协调统一,巴黎绿化用地及空地约占15%,市区外围有三个森林公园,其中两个为凡尔赛宫的皇家森林公园,每个占地约10平方公里。
     而德国,小城镇数量多且分布均匀,虽然规模不大,但基础设施完善,功能明确,经济发达。比沃小城人口只有4万多,是原东德地区不太发达的城镇。两德统一后,政府高度重视城镇建设,并明确定位,把工业化与城镇化的融合发展作为主线,大力支持和扶持比沃化工园区的建设,使小城呈现出主导产业突出的鲜明特点。比沃化工园区是德国中部化工三角州乃至欧盟境内重要的化工重镇,占地1200公顷,360家企业在此落户,在职员工11000人。政府和企业为化工园区现代化投资达50亿欧元,仅在完善基础设施建设上就投入25亿欧元。化工园区在规划时不仅强调功能完整、布局合理,而且对于交通、通讯、排污等公共设施建设提出很高标准,因此吸收了大量国际上顶级的化工集团和新型企业,其中不乏拜耳、德古萨、林德等国际知名的跨国公司。
     【材料6】
     据韩国国土海洋部统计,2011年韩国城镇化率高达91.1%,高于美国等发达国家水平。在城镇化进程中,韩国着力解决好“三农问题”。
     韩国城镇化一开始与工业化无关,主要是战争破坏和依赖美援进口粮食.导致韩国大批农民失去土地,涌人城镇谋生。自上世纪60年代起,韩国走上快速工业化道路,农民大量迁入就业岗位充足的城市,首尔、仁川等城市人口迅猛膨胀。
     鉴于首尔无法应对外来人口大量涌入,韩国在上世纪70年代初期借鉴欧美经验,提出了“建设卫星城市”方针,兴建了城南、龙仁等1O座卫星城,通过轨道交通与首尔市内的交通线对接,形成了包括首尔、仁川和京畿道在内的首都圈。这一发展模式大大缓解了首尔的人口压力。对于中小城市,韩国大力改善道路、水电、供暖等城镇基础设施,配套建设医院、学校、银行、剧场等公共设施,让最具容纳能力的中小城市吸纳了大量农村人121。核心大城市和中小城市发展并举,方略不同,较好地解决了大量农民进城和城市容纳能力之间的矛盾。农业在韩国国民经济中的比重不断下降,农民弃地入城,但是农村却不会消失。1970年,韩国发起了“新农村运动”,用政府支援、农民自主开发的模式,发动农民建设家乡。1970年11月至1971年7月。韩国政府为全国每个村平均免费提供300袋水泥用于村里公共事业建设。
     得到援助物资的村民纷纷组织起来,发挥合力完善村里的公共设施。韩政府还将35000个村划分成自立、自助、基础三级,政府援助只分给自立村和自助村。到1978年,基础村基本上消失,约有三分之二的村升为自立村。
     韩国政府还制定了一系列政策,确保对农村土地的征用和合理补偿。持续快速的城镇化和工业化,迫使韩国政府采取一系列措施来增加土地供给。对于土地补偿,韩国遵循了“谁开发,谁补偿”、现金支付、确保一次性到位和公平分配的原则。合理有序地开发农村土地,使韩国的城镇化率得以进一步提升。
     【材料7】
     提起琼海,博鳌绝对是一个绕不开,甚至让人最先想起的地方,自2001年博鳌亚洲论坛年会落户于此,博鳌积极借助论坛品牌,以及论坛配套基础设施建设的带动和大集团、大企业的强势介入,掀起了城镇化建设大潮。
     为提升博鳌田园城市新形象,琼海市2012年投入2500多万元,对博鳌进行风情小镇改造,把该地区的民居文化、渔农文化、下南洋文化、万泉河文化以及现代时尚休闲元素融入主街道和商铺立面,将毗邻博鳌的朝烈、美雅等5个自然村的村庄、田野等乡村特色资源进行整合规划、连片开发,打造成主题鲜明、特色各异的田园村庄。
     竹楼、荷塘、绿道……如今,博鳌的田野村陌无不散发着浓郁的田园风情气息;而墟镇上,骑楼、咖啡馆、酒吧却又处处透露出传统与时尚、本土与国际的元素。据统计,2012年博鳌平均每天接待游客达5000多人,从业人员超过3000人,导游、高尔夫球童、游船驾驶员等新职业迅速兴起。
     琼海市市委书记符宣朝说,琼海打造田园城市的原则就是“不砍树、不拆房、不占田、就地城镇化”,通过就地完善基础设施、设置与乡村游相关的业态,扶持本地旅游产业。真正做到让村民在家门口挣钱。在这一理念的牵引下,博鳌无疑成为了琼海在探索新型城镇化建设之路上一个非常成功的典范。
     “乡村旅游业作为农村地区的一种新兴产业,是有效转移当地农民的重要途径,也是促进城镇化的重要手段之一。”琼海市市委书记符宣朝说。要将1700多平方公里的琼海打造成为一个大景区,大力发展乡村游,把游客引到千家万户,推进农民就地就业,真正实现农民角色转换。
     【材料8】
     旧州古城,有史可考已达2500余年,在春秋战国时为“且兰”国古都。其历史悠久,文化底蕴深厚,素有“金盆、银碗、玉带、圣水”之美誉。2007年,旧州被列为中国历史文化名镇。
     丰富的历史文化资源、优美的自然生态环境、良好的小城镇发展空间和得天独厚的区位优势,旧州一直将旅游业作为促进镇域经济社会发展的重要抓手。然而伴随城镇化发展的向前推进,基础设施落后等影响旅游业发展的瓶颈也愈发凸显,首当其冲的便是交通。
     “以城镇化建设为契机,把加快改善交通环境作为基础性工作。”贵州黄平县委书记吴克这样说。
     已建成的环城路,投资1.4亿元的旧州主干道和投资6000万元的新城区10号路建设,保证了镇区主体街道的交通畅通;余凯高速将在旧州开设匝道,将其纳入高速公路网络;快速通道将县城与旧州连接,拉出了“一城两区”的城市新格局。
     古镇街巷目前历史格局保存完好,在仅1.4平方公里的城区内,就有“九宫、八庙、三庵、四堂”,西上街民居古建筑群、文昌宫、朱氏民宅等10处全国重点文物保护单位;4项国家级、6项省级非物质文化遗产名录……
     这些文物和遗产承载着IH#1古镇悠悠历史文化。如何利用这一优势资源,做强做精旅游品牌?该县决策层将发展目标定位为5A级历史文化旅游名城,立足长远提升品位,彰显厚重文化底蕴。
     为此,黄平县采取多项措施,增加基础设施建设的资金投入,整治改善历史环境景观,满足居民现代生活的需求,提高古镇的整体品质。投资200余万元先后编制了《旧州古镇总体规划》、《旧州古镇保护规划》等,并按照规划规范了居民的住房改造。
     “这些房子已有几百年的历史了,做梦也没想到政府还来给我们维修。”西上街的谭碧荣老人高兴地说。为保护古镇风貌,挖掘古镇文化,黄平县申请世行贷款3100万元对旧州古镇进行大修。
     2013年12月,天主教堂、仁寿宫已修缮完毕;西上街65栋古民居修缮完成75%:朱氏民宅、达源发民居、郭沫若生母故居、古城门洞等建筑正在修缮。马靛街、福众街、西上街签订了棚户区改造904户协议书,175栋棚户区改造完成93%的工程量。
     【材料9】
     21世纪是中国城市化的世纪,也是大量农民工市民化的时代。如何适应宏大的城市化运动,提升全体居民包括农民工的幸福感,对于推进城乡均衡发展、构建社会主义和谐社会、增加城市竞争优势,具有十分重要意义。
     通过对3000名农民工抽样调查发现,经济收入是影响农民工幸福感的重要因素。在21个二级因素中,工资收入居于第三位。
     在市场竞争愈发激烈、高强度工作日渐凸显的境遇下,新生代农民工更加渴望参加职业培训、掌握一门甚至更多职业技能。据对100名农民工统计分析,36%的农民工希望参加提升工作技能培训,30%的农民工希望参加经营管理类培训,还分别有11%、9%、3%农民工希望参加计算机、外语交流、心理调适类培训。
     在调查中,已婚对农民工生活质量指数的影响为正,且在其他条件相同的情况下,已婚农民工的生活质量高出0.5%。从家庭关系上看,家人关系这一农民工幸福感分类指标得分3.75,与农民工幸福感其他指标得分相比,家人关系得分最高,这说明农民工幸福感最高、最为满意的是与家人的关系,家庭关系的和睦融洽是他们幸福生活最主要的源泉。
     【材料10】
     百色市右江区龙川镇竹凤村的村民万师傅,刚到南宁打工没几天就遇到了堵心的事:在锯木材时,不幸被电锯锯断手指。在他痛苦的时候,工会帮扶中心伸出援手,联合法律援助中心深人企业现场。展开面对面调解。最终说服企业方同意支付相关补偿两万多元。
     “有困难找工会.维权依靠工会”,已被越来越多的农民工认可和接受。
     从冬送温暖、夏送清凉到开展农民工技术技能培训,从法律援助站、公益律师团的全覆盖到职工服务中心的建立。各级工会以“培训到一线、服务到一线、维权到一线”为方向探索建立服务农民工长效机制,在基层社区为离乡农民工搭建一个城市里的“家”。
     2003年,南宁市江南区开办广西第一所农民工流动夜校,如今已整整10年。目前各种类型的流动夜校在南宁市内已超过20所。“哪里有农民工,就到哪里上课”,具体授课时间由各企业根据实际情况安排,由专业老师向农民工免费讲授安全生产技术、行业技术、公民道德教育及劳动法等知识.这样灵活的学习方式、有的放矢的教学内容让农民工感觉“很受用”。
     城镇化不仅是户籍的转变,也是生活方式的转变。对此,三叉社区书记沈明刚感受深刻,他说,村民进城后,虽然居住环境发生了翻天覆地的变化,但农村生活中的一些不良习惯,还是多少带到了城里,显得和城市生活很不和谐。“有人在自家楼前私搭乱建,还有人用公共绿地养鸡种菜,公共区域卫生就更别说了。”为帮助被征地农民跟城市居民“对表”,三叉社区设计了多项评比:比哪个楼道最文明,比哪个楼道最卫生,比厚养薄葬,比优生优育……哪个楼的居民表现好,就能获得现金、旅游等奖励,同时积极引导组织他们在社区图书室多多学习。通过这些措施,农民的生活方式发生了根本性转变。
     【材料11】
     2013年9月。中共中央政治局常委、国务院总理李克强专门邀请两院院士及有关专家到中南海。听取城镇化研究报告并与他们进行座谈。朱高峰院士提出要处理好城镇化和产业、就业的关系,李克强接过话头说,兴城首先要兴业,有产业支撑才能有就业,特别是要发挥好服务业这一最大就业容纳器的作用。如何做到工业化、信息化、新型城镇化和农业现代化这新四化融合发展,实现产城相融、互促共进,是我们需要解决好的一大课题。刘彦随研究员向总理反映,对土地流失、农村空心化等“乡村病”,应高度重视。李克强说,新型城镇化要突出统筹城乡,根本前提是要尊重农民意愿、保护农民利益、保障粮食安全。这样才能使城镇化成果真正惠及农民,这根弦一定要绷紧。
     座谈中,不少院士认为,近些年来我国城镇化取得了长足进步,积累了一些经验,但也确实存在质量不高、缺乏科学规划等问题。尤其是城镇化率虚高,1亿多农民工进城后享受不到同等公共服务,只能算是“半城镇化”。李克强表示,对于这些问题,要高度重视。推进新型城镇化,就是要以人为核心,以质量为关键,以改革为动力,使城镇真正成为人们的安居之处、乐业之地。
     第一题:根据“材料2”,谈谈“城镇化”的意义。(20分)
要求:概括全面、语言精练。字数不超过200字。
     第二题:城镇化的过程既面临机遇又面临挑战,假如你是××市政府相关工作人员,请根据
     “材料9~10”及社会实际,以“让‘新市民’更好地融人城市生活”为内容,拟一篇工作方案供领导审订。(30分)
要求:
     (1)观点明确,语言精练;
     (2)内容具体,措施合理;
     (3)字数不超过400字。
     第三题:请参考“给定材料”,结合你对“推进新型城镇化,就是要以人为核心”这句话的理解,自拟题目,写一篇文章。(50分)
要求:
     (1)中心明确,思想深刻;
     (2)结构完整,内容充实;
     (3)语言流畅,字数控制在800~1000字。

参考答案

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答案解析

    第一题:根据“材料2”,谈谈“城镇化”的意义。(20分)
     要求:概括全面、语言精练。字数不超过200字。
     【参考答案】
     第一,城镇化是我国经济社会发展的强大引擎,可以有效促进经济平稳较快增长、全面建成小康社会,助推中国梦的实现。[4分]
     第二,城镇化将转变农民生活方式,拉动城市消费,是拉动我国内需的最大动力。[4分]
     第三,城镇化将推动新兴产业发展,为我国经济转型升级提供推动作用。[4分]
     第四,城镇化是深化改革的重要突破口,为各项制度整体改革提供契机。[4分]
     第五,城镇化的发展需引进外资,可以为我国赢得国际关系主动权。[4分]
     评分说明
     共5个要点,每个4分。
     要点的含义相符或相近即可给分,每个要点要么给满分,要么给0分。
     第二题:城镇化的过程既面临机遇又面临挑战,假如你是××市政府相关工作人员,请根据“材料9~10”及社会实际,以“让‘新市民’更好地融人城市生活”为内容,拟一篇工作方案供领导审订。(30分)
     要求:
     (1)观点明确,语言精练;
     (2)内容具体,措施合理;
     (3)字数不超过400字。
     【参考答案】
     XX市政府关于“让·新市民’更好地融入城市生活”的工作方案
     随着城镇化的发展,大批农民不断涌入城市,成为“新市民”。为促进其更好地融入城市生活,我市特制订本方案。(5分]
     第一。开设技能培训班和兴趣学习班。以社区为单位,组织社区进城务工人员学习技能,定向就业;定期举办法律、英语等讲座,提高农民综合素养。[5分]
     第二,要加强工会与农民工的联系。工会应定期走访社区,设立联络点,方便群众反映问题或咨询;加大法律援助力度,吸纳更多公益律师帮助农民工解决劳动纠纷。[5分]
     第三,举办多样的社区活动。在社区设立图书阅览室、文体活动场所,开阔农民视野;积极举办“比文明”、“比卫生”、“比优生”等活动,在潜移默化中引导他们转变生活理念。[5分]
     相关部门要切实重视,并制定出具体可行的措施,将各项措施落到实处,为社会的和谐发展添砖加瓦。[5分]
     ××市政府
     ××年××月××日
    
     第三题:请参考“给定材料”,结合你对“推进新型城镇化,就是要以人为核心”这句话的理解,自拟题目,写一篇文章。(50分)
     要求:
     (1)中心明确,思想深刻;
     (2)结构完整,内容充实;
     (3)语言流畅,字数控制在800~1000字。
     【参考例文】
     “城镇化”的根本是人的城镇化
     多年来,我国重城市轻乡镇的发展思路使城乡差距不断拉大,“像城里人一样生活”成为千万农民多年的梦想。城乡差距不但违背了我国公平正义的执政理念,更与共同富裕的发展思路不符。近年来,为了解决这一问题,我国不断推进城镇化发展,希望以此实现城乡协调发展。可事与愿违的是:拆迁农民一夜暴富但丧失收入来源,新型城镇广厦林立却千城一面。这一切都在提醒我们,这样的城镇化发展并不健康。李克强总理曾明确指出,“推进新型城镇化,就是要以人为核心”。我们应遵从这一指导,将“以人为本”的执政思想注入工作,实现人的城镇化,从而保证城镇化的健康发展。
     实现人的城镇化,须尊重发展规律。城镇化与工业化相伴,是衡量国家文明程度的重要标志,然而,“征地建楼、统一进城”的草率做法,既违背城市发展规律,又会破坏相对平衡的生态环境及人文格局。而城市人口的盲目扩张更令公共服务供应紧张,反而违背城镇化初衷。为此,我们要根据发展规律,在城镇化建设初期,注重空间合理布局,准确规划地区容留人口,保证自然和谐的人居环境。同时要尊重农民自身生活方式,避免强制拆迁,要积极利用网络问政、电视问政等新型民主决策模式,广泛了解农民自身意见,适当修改规划,保证农民安居。
     实现人的城镇化,须开拓区域特色。当前我国“造城运动”兴起。千城一面的盲目建设令各大城市丧失地域特色,而传统乡村在拆迁改建中,更使特质消逝。浪漫的威尼斯充斥着爱的元素,威严的梵蒂冈流连着千万教众。各具特色的城市正依靠着不同的人文风貌吸引着游客。我国城镇化过程中需结合当前民族文化的发展浪潮,注重城市文化开发,在保持历史原貌的同时完善城市现代基础设施。让城市的特色与舒适两相结合。无恒产者无恒心,在城镇化建设中有关部门更应积极维护乡村传统特色产业,将历史文化传承保护与区域特色经济发展两相集合,深度挖掘乡镇发展潜力,为农民城镇生活奠定充足的物质基础。
     城镇化建设关乎社会公平正义,关乎区域经济协调发展,更关乎民族文化的薪火相传。在新的历史时期,我们应创新思路。将人文情感贯穿工作始终,保障我国城镇化工作健康发展,农民生活良好改善。
    
    

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     上了农场主。眼下东北农村已进入冬闲期,可走进吉林省农安县龙王乡“稻梦家庭农场”,却看见占地1000多平方米的储粮仓里,六七名农民还在忙着包装新米。农场主赵子峰告诉记者,原来他家的大米没有牌子,一斤只能卖两三元钱。现在大米有了商标,一斤就能卖七块钱。
     赵子峰:“有了品牌之后,现在卖得也不错。明年在品种上会做的更开,往南方去卖,全国各地发一下子。”
     赵子峰在当地流转了40多公顷土地。过去,他只是一位生产者,把粮食卖给中间商或加工企业,价格完全由别人决定。成立家庭农场后,他从生产者变成企业主,从种到收再到销售都是自己把关、做主,自主性变强了。
     赵子峰:“首先就是集约化了,方便管理有计划性;再者土地产出也会高的,有效率。”各地的家庭农场围绕粮食生产、农业产业发展规模化种养殖,拓宽思路搞多种经营,降低了生产成本,提高了土地的集约化水平、利用率和产出率。四平市铁西区平西乡獾子洞村黄如刚搞的就是综合性的家庭农场。
     黄如刚:“农机这块,再就是蔬菜这块,还一个果业这块。我们还有养殖业,养猪、养牛。现在都已经形成规模。”
     由于采用新品种、新技术,实施了果蔬轮茬种植方式,黄如刚农场里一年四季都闲不下来,在家庭农场打工的农民按时计酬、每天结算。借助国家补贴政策,农场还购进10台大型联合收割机、30多台小型农耕机,组建起专业机耕队,从种到收实现全程机械化。不仅实现了农业规模化、集约化、商品化经营,还带动了周边100多农户,通过在农场里从事第二职业,人均年增收近万元。
     【材料2】
     2013年12月17日上午,天空淅淅沥沥下着小雨.车子从岱山县高亭镇机场社区南浦村的一条小路进去。路两旁一片绿色,伴着雨水穿梭在绿色中,让人感觉一阵清新。
     车子在千森农业科技开发有限公司停下。这是一个现代农业园区,一整片钢制大棚整齐排列,有已投人生产的,有新搭建的。“以前这里可都是荒地,能有今天得益于村里的土地流转。”公司总经理李杰民说。2011年,他向村里租了200亩土地种植蔬菜瓜果.目前园区共有190套大棚。在他的番茄大棚里,一株株番茄长势喜人,一亩番茄,毛收入有5万多元。
     “土地流转,能让想种地的农户有土地进行规模种植,提高效益,能让不种地的村民每年拿到一笔承包费。土地流转还让高亭的4234亩抛荒耕地重焕生机。”高亭镇副镇长金克难说。从2009年至2013年,高亭镇共实施土地流转4234.288亩,占全镇总耕地面积的60%,涉及农户4000余户,发展10亩以上规模种植户268户。
     金克难介绍,像南浦村、塘墩村是镇里典型的土地流转“困难”村,农民“守地抛荒”现象十分严重,耕地抛荒最严重的时候超过80%。这些村都有共同特点:农田水利设施差,弃耕抛荒面积大;因承包土地纠纷或者土地征用款分配引起的群众矛盾多,长期以来干群关系比较紧张。
     土地流转已成为这些村化解群众矛盾、整治村容村貌、推进全村社会稳定和经济发展的焦点。南浦村村主任於国华对土地流转很有感触。他说,土地流转前,村里1539亩的土地80%没人种。南浦村曾是加拿大一枝黄花(恶性杂草)最多的村,50个人花了10多天才将其清除。“看着那么好的土地都荒废了,真是心痛啊!”於国华说,“现在好了,村里抛荒率为零,流转的土地每年还能为村里带来10多万元的集体收入”。
     【材料3】.
     在全国各地总共流转7万亩土地种植蔬菜的星广地农业公司总经理李梅珍.近年来一直在为土体承包期而担忧。李梅珍表示,由于大部分土地流转的土地都是农民1988年第二轮联产承包签订的承包协议,30年承包期限到现在仅剩5年,村民承包到期后政策的不确定性。给企业投入与生产带来很多风险。
     李梅珍说,蔬菜产业前期投入大、回报周期长,前期仅土壤改良、基础建设等每亩菜地就要投入1.5万元,基本前三年都是亏本,后面才能逐渐盈利。若2018年承包到期后政策发生变化,农民拒绝将土地流转给企业生产,企业可就亏大了。“目前,我们即便希望继续扩大蔬菜种植规模,也不敢再流转土地。”
     除土地承包30年期限瓶颈外,农民不愿长期流转也是制约土地发挥规模效应的重要因素。流转5000多亩土地种水稻的武汉利梓农机合作社社长缪斌说,武汉郊区一些区域2008年土地流转租金每亩仅150元,到2010年就翻一番达300元。很多农户预期土地租金还会大幅上涨,因此情愿土地撂荒不愿流转,或者流转合同只签两年到五年。“短期出租,合作社肯定不敢投入。因此难以产生规模效应,这也是为何近年种粮大户数量在减少。”
     【材料4】
     近些年.招商引资成为一些地方政府工作的重中之重。为招商引资,有些地方政府甚至不惜一切代价。部分基层干部上门劝说农民流转土地时,常常摆出一副“为你好”的架势,个别干部甚至强迫农民同意流转。有学者对此表示:“基层干部行政手段简单粗暴的结果必然是‘好心办坏事’、‘费力不讨好’,就算能够带动农民增收,也与当前法治社会的建设诺言相违背。”
     而个别镇村土地流转暗箱操作,农户对土地流转没有知情权、商议权、监督权,以致流转出土地的农民对流转相关事宜,如土地交易过程、合同签订及收益分配情况等毫不知情或知之甚少。加之财务不公开,土地流转户对应得的收益及收益分配情况不清楚,只能被动接受,部分农民对当地干部心生不满。
     许多工商资本为获取最大利益,租赁农民的耕地包括基本农田,却不再种粮食,而是种其它经济作物,或从事养殖业,或搞变相的观光旅游业。目前,我国土地承包经营权流转土地面积已超过1/4.相当一部分流转出的土地用途都与粮食无关。这种趋势给国家的粮食安全带来巨大隐患。
     【材料5】
     二次世界大战以来。发达国家先后实现了农业现代化。以现代机械替代手工劳作,用现代科学技术改造和发展农业,用现代经济管理科学经营和管理农业,大大提高了农业的专业化、集约化和市场化水平。农业与农村面貌发生了根本性变化。由于各国自然条件和经济条件不
     同,农业发展方式也各有特点。
     美国政府颁布法律、制定政策,全方位地规范和引导农业健康发展。美国政府的农业政策主要是为了减少市场波动和自然灾害对农业的影响,以弥补市场调节功能的不足。政府还通过休耕计划、农作物保障计划等来稳定和保护农业;通过建立健全法制,形成了比较完整的指导农业和农村发展的法律体系,保护农民的正当利益,维护市场秩序,保证公平交易,政府每隔5年就出台一个“农业法案”计划。该法案用做今后5年农业科研、教育、推广的行动纲领和编制相应财政预算的依据。
     日本分散的小农经济能迅速纳入现代化的轨道,主要是依靠日本政府的全面干预和强有力的宏观调控政策。日本在迅速实现工业化、城镇化过程中,也出现过由于过分剥夺而导致农业萎缩的情况。但均在工业化达到一定水平后发生变化,分别于20世纪60年代中期和70年代初期实行了对农业的反哺政策。这一政策分为初级和高级两个阶段,初级阶段以硬件哺育为主,重点是提高农业固定资产装备水平、加速农村建设等,政策导向是为扩大再生产,改善生产、生活条件打下坚实的基础;高级阶段则采取硬、软件相结合,以软件为主的方针,政策导向放在结构调整、扩大经营规模、提高农村组织水平和农民素质等方面,从而使农业迅速强大起来。日本重视对农业生产经营和农业基础设施建设进行扶持。早在1975年,中央和地方政府对农业的投资相当于当年农业总产值的50%。这些投资用于兴修水利、推进农业机械化、建设大型共用农用设施等。
     法国的土地政策有利于土地集中,促成了法国农场的规模化经营,极大地提高了农业生产率。而机械化政策的推广激发农户使用先进农机具的热情,使得农田耕作效率和土地产出率在较短时期内取得巨大提高。法国是世界主要农产品出口大国,针对欧盟近年来愈加提升的食品标准,法国出台的专业化政策在很大程度上促进了农业劳动的分工协作.保障了农产品的质量。而健全的农业科技和推广体系的建立,则为法国农业现代化提供了技术上的支持.也给法国农业的发展提供了动力。
     荷兰政府为使有限的土地得到高效的利用,采取了一系列符合国情和气候特点的农业发展战略及政策,避开需要大量光照和生产销售价位低的禾谷类作物的生产,充分利用地势平坦、牧草资源丰富的优势,大力发展畜牧业、奶业和附加值高的园艺作物,通过信贷政策补贴政策,鼓励重点发展的领域和产业快步增长,出口创汇;积极参加欧盟事务,使整个欧洲成了荷兰的农产品市场;加强水利工程和环境保护的建设,使荷兰农业能够高效持续发展。
     【材料6】
     土地流转,正使广袤的田野,充满活力。和当年分田到户一样,土地流转同样是农民群众的创造,是经济社会发展的需要,是深化改革的产物。因此,顺应农民的期待,引导、推进土地流转依法、规范进行,是这一新生事物科学顺利、和谐发展的保障。
     土地流转是拥有土地承包经营权的农户将土地经营权(使用权)转让给其他农户或经济组织。推进农村土地制度改革的基本出发点,是为了增加农民的财产性收入,为了提高农业生产效率、发展现代农业,而不是为了解决城市建设的用地指标,不是让城市居民到农村购买宅基地盖房子,也不是鼓励工商资本到农村去圈地。
     那么,如何保障农民通过转让土地经营权而获得财产性收入?据调查来看,土地流转程序不规范是个亟待重视、解决的问题。
     对此问题,多位专家学者表示,确权颁证是实现农村产权还权于民、还权赋能、财产增值、流转增效的基础和前提,基层政府要抓好土地确权工作。
     目前,我国土地流转工作的开展如火如荼,但也暴露出部分问题,在某基层政府的网站上,诸多网友发帖建言献策。
     网友“黑暗中的舞者”建议:“我国农村集体土地使用权包括宅基地使用权、集体建设用地使用权等,而且随着生活水平的提高,各家各户住宅存在扩建、违建问题,流转土地首先要对农民土地产权确权,只有明确权属,才能避免侵害。”
     网友“川贝”则表示:“我国农村土地问题很多并非朝夕产生,而是历史遗留,很多人承包土地后,为方便耕种私下互换,但土地流转工作开展后,由于面积、位置不同,相关款项也不相同,这就极易造成矛盾摩擦。基层公务员在开展工作中,一定要坚持法律法规,解决历史遗留问题,真正做到‘确实权、颁铁证’,千万不能有失偏颇,否则不但工作无法顺利进行,更会产生干群矛盾。”
     网友“且听风吟”则说:“土地确权最重要的是严格规范,前两年某地有个大学生村官主管土地拆迁,私自帮助亲戚的房子扩充面积,虽然后来被判刑了,但影响很不好。土地流转同样关系金钱,只有严格规范、准确测量,才能避免流转过程中不必要的纠纷。”
     部分地区土地流转中由于程序上不民主、不公开、不透明、不规范,许多集体土地在农民不知情、不情愿甚至强烈反对的情况下,被少数村干部擅自出租甚至出卖,所得收入许多都去向不明,村民获益很少甚至根本未获益。更有甚者,一些村的村干部往往拿着一张白纸走家串户,强迫农民签字流转自家承包地及宅基地。被出租或出卖的集体土地、农民承包地、宅基地有相当一部分被改变了用途,为工商资本所圈占。这些,不仅使农民的合法权益受到严重侵害,也使农村集体财产受到严重侵害。
     程序保障是制度的基础。要让土地制度改革真正实现其增加农民财产性收入的目的.规范土地流转程序必不可少。没有程序的规范,土地改革的红利就可能到不了农民手上,或不能完全让农民享受到。
     【材料7】
     当前农村土地流转已经成为新农村建设中的一个中心问题,土地流转主要类型有:土地互换、出租、入股合作等方式,其中出租的方式被采用较多。
     许多过去完全不懂或不理解土地流转内容的农民,现在都涉及了这个问题,根据国家有关规定,土地流转一定要坚持原承包户自愿原则,经过某一级的土地管理部门备案,签订受法律保护的流转合同,才能生效。
     但是因为大部分农民从前没有这方面的经历,更没有这方面的意识和知识,在突然面临土地要被流转的情况下,许多原承包户措手不及,陷于盲目甚至完全不知情的状况,出现各种不符合规定的情况,如不依法行事,双方完全凭个人意愿进行流转;因为不懂法,只能完全听从村干部;原承包方听从于受让方,从流转的方式、流转的时间到流转的补偿等都由受让方说了算:签订不受法律保障的转让协议;不领取承包经营权证;受让方再度流转土地时原承包户不知情;非法买卖土地等,已经引起诸多问题,并为以后可能发生的更多矛盾埋下了祸因。
     《农村土地经营权流转管理办法》规定得十分清楚明确。但问题是这个《办法》更多的时候仅仅存在于纸面上,而不是在原承包户(农民)和受让方的知识和意识中。许多原承包户和受让方在对有关法律法规和办法不甚明了的情况下,就自行进行土地流转,时隔不久.后遗症就出现了,致使土地流转中的法律案件和民间纠纷迅速递增,造成不稳定因素。
     【材料8】
     要加快发展,必须破解土地难题。近年来,兰县以农村土地规模流转加速农业现代化发展.引导大企业、大资金进入农业领域,促进机械化、规模化生产经营。如何才能让群众愿意流转、放心流转?兰县的思路是,把农民利益放在发展的首要位置,激发了群众流转的积极性。
     “土地可是我们的命根子,没了土地,我们靠啥吃饭啊。”刚开始,有这样思想的人不在少数。村里以干群恳谈会的形式,引导群众算经济账和长远账。“我要流转”逐渐成了主流声音,在经村,仅用20多天就完成确权发证,创造了“经村模式”,为全县土地流转探了路子。
     提起土地流转的好处时,种植大户刘金虎笑容满面。曾几何时.他只能守着家里的“一亩三分地”,而今天通过流转土地,流转的耕地阡陌相连,他的喜悦之情溢于言表:“过去一年就那点地,用的肥料、农药数量也少,成本挺高但收益挺小。流转后大片土地连在一起,资本多的算是种植大户,资本少的就自己组成合作社。这样无论买种子还是买肥料都是大宗进货,和经销商讲讲价,县里还给点补贴,一年下来便宜不少。”
     如今。在兰县的每个乡镇都规划建设了不少于2000亩的农业示范园区,从民俗文化观光园到现代农业产业园,从食用菌产业园到中草药材基地……忙碌的农民和充实的笑脸,交织成一道独特的风景。
     “过去一年忙到头,可日子却没什么起色,很多人都把土地扔在家里进军‘北上广’,我们看着心疼,可又没有人手去耕种,只能白白抛荒。现如今家家‘旱涝保收’,还能就近打工,收入增加不少,而且县政府的网站上把流转政策和价格及时更新,还开设了网络服务平台,有不明白的,村民不用出门,在家里就咨询了。”经村书记李莫介绍说。
     2013年。兰县大力发展特色农业、农业产业园区,以农业“一招鲜”带动农业大发展。目前,全县培育新型农业经营主体80余家,30多家农业龙头企业人驻农业园区,农民人均纯收入显著提高。
     【材料9】
     2014年1月10日晚,室外寒风习习。冷气逼人,可在河北省柏乡县东文安村党支部书记王庆波的家中却笑语不断,暖意融融,还不时响起热烈的掌声。一场别开生面的十八届三中全会宣讲会正在这里举行。
     “以后老家的宅基地或许可以抵押了,小城市落户也将放开,这让我们看到了更多希望!”
     “要加快构建新型农业经营体系,赋予农民更多财产权利,这些和我们的关系都很大,我们以后经济条件会越来越好!”
     县粮食局驻村干部、宣讲员郭立京的每一句话都说到了百姓心坎上,让在座的群众反应热
     烈、议论纷纷。“我想承包土地.很关心中央关于土地流转的政策。”村民姜增春直爽的言语引来一阵爽朗的笑声。
     郭立京高兴地说:“十八届三中全会提出。鼓励农村土地承包经营权在公开市场上流转,发展多种形式规模经营。这几年全国农村土地流转越来越多。就是在培育新的农业经济主体和专业农民,但前提是流转程序要公开透明,要尊重农民意愿,确保农民利益。”
     “有人说土地可以买卖了,有这回事吗?”针对村民陈胜梅的发问,郭立京解释说:“农村土地属集体所有,只是更加明确了使用权,从现在的政策来看。是不能买卖的。”
     村民你一言我一语。纷纷提出了自己的看法和希望。郭立京仔细倾听大家的意见和建议,就眼下村民所关心的热点问题与他们进行深入交流,谈了自己的看法,与大家共同展望三中全会后农村发展的光辉前景。
     宣讲活动原本定于晚9时结束,但直到10点半,大家仍热情高涨,久久不肯离去……据了解,从2013年11月开始,柏乡县开展“千名干部驻农家”活动,近400名机关干部入驻全县121个农村。十八届三中全会闭幕后,他们通过开展“组织一次座谈会、安排一场宣讲会、粉刷一面宣传墙、户均一本宣传册、广播宣讲一个月、走访宣传一百户”六个一活动,让全会精神深入人心。
     【材料10】
     国家发改委宏观经济研究院副院长王一鸣在2013年12月19日表示,集体土地一定要流转起来才能形成规模化效应。但流转过程中要有最严格的用途管制。
     王一鸣说。从他在沿海农村看到的情况来看,农户家庭一家有几亩地,但是农民种地积极性不高,农田甚至成为农民外出务工隐形的镣铐。因此,集体土地一定要流转起来,把土地这一生产要素完全市场化,才能形成规模化效应。
     他认为,今后集体土地流转改革要在现有实践基础上,一方面要确权办证,另一方面还要建立交易市场,同时还有最严格的用途管制,保住18亿亩耕地红线。
     党的十八届三中全会《决定》提出:赋予农民对承包地占有、使用、收益、流转及承包经营权抵押、担保权等,允许农民以承包经营权入股发展农业产业化经营。鼓励承包经营权在公开市场上向专业大户、家庭农场、农民合作社、农业企业流转,发展多种形式规模经营。李宜平说,农民要确实用好自己手上的一亩三分地。而政府则要积极创新土地流转方式,根据各地的实际,盘活土地,让土地流转鼓起农民的“钱袋子”。
     第一题:根据“材料3~4”,谈谈阻碍“土地流转”有序发展的问题有哪些。(20分)
     要求:提炼精当、表述完整。字数不超过200字。
     第二题:随着现代农业的发展,“土地流转”这一经营方式逐渐掀起改革浪潮,也在改变着
     人们的农业生产理念和生活方式。假如你是某市政府相关工作人员,根据“材料8~9”,给基层政府拟写一份开展土地流转工作的通知。(30分)
     要求:
     (1)只写标题和正文;
     (2)内容周全,条理清楚,语言准确得体;
     (3)字数不超过400字。
     第三题:请参考“给定材料”,以“土地流转”为主题,自拟题目,写一篇文章。(50分)
     要求:
     (1)中心明确,思想深刻;
     (2)结构完整,内容充实;
     (3)语言流畅,字数控制在800~1000字。
2     【材料1】
     随着恩格尔系数的不断下降,文化消费越来越成为消费的炽点和支点。中秋、国庆双节长假的旅游热,再次印证了这一点。经济学家不得不把旅游核定为风头正劲、风光无限的朝阳产业。
     有一种俏皮的说法,认为所谓的旅游,其实就是从自己呆腻了的地方跑到别人呆腻了的地方走走、看看。这说的只是一种现象,把旅游当作一般意义上的异地观光。其实,旅游绝非仅仅是为了图新鲜、赶时尚、猎猎奇、开开眼。从本质和内涵看,旅游是一种社会体验、动态学习,是一种心志的历练和情韵的释怀,更是一个认知扩大、提升的过程,是对社会、对人生的个性化体察与流动式感悟。特别是在增长知识、陶冶性情、开阔视阈上,旅游尤具优势和魅力。
     古人不仅把“行万里路”和“读万卷书”相提并论,而且俨然将二者视同完善人格和达臻进取的必由之路。先秦诸子如此,从司马迁到顾炎武的几乎所有精神巨擘亦如此,至于徐霞客、郦道元等人,就更不用说了。而对于普通人来说,这同样不失为一条走向丰赡与贤达的人生路径。
     旅游不仅将这条人生路径拓宽了、延长了,更赋予其新的社会内涵和时代精神,越来越社会化、大众化、产业化、时尚化。
     这种情况下,我们特别需要发掘旅游的文化内涵与人文精神,在力促旅游回归文化、承载文化、凸显文化的同时,更应激扬旅游潜在的文化元素与文明粹质,使文化滋养和精神浸润成为旅游的灵魂,使旅游秉有促学、博识、明理、悟道的功能,让人们既享受闲适、愉悦心灵,又汲取知识、感悟人生;既丰富阅历、开阔视野,又陶冶性情、旷达胸襟;既偎依山水、见证史迹,又升华思想、振奋精神。文化资源丰富的地方,能够更好地释放旅游产业的潜力和魅力,进而吸引人、感动人、丰富人和提升人。
     旅游一旦散佚或背离了文化,或是文化元素缺失和文化含量被稀释,便极易陷于庸俗和浅薄,对旅游的发展形成阻滞与障碍。在一些旅游城市和景点,都存在着过度商业化和市俗化的现象,叫卖声和嘈杂声响成一片,很难让人体悟到景致中的文化韵味、聆听到古建筑中的历史回响。更有甚者,在一些地方,历史和自然的遗迹越来越少,而人工“打造”的伪景致、假古董却越来越多,不仅使人无缘识得经典景致的真实面目,更会受到假信息和伪史迹的污染与误导。
     特别是在一些热点景区,旅游俚俗化、娱乐化、戏谑化的现象相当普遍,加上导游素质不高.遂使整个旅游中的文化荡然无存,凸显的只是浅薄、媚俗与逐利。
     文化是旅游之“芯”。只有找回文化的精魂,才是发展旅游的康庄大道和内在动力。这同时也是营造精神家园与构建社会文明的有效途径和有力抓手。
     【材料2】
     中华民族在5000年的发展历程中。创造了光辉灿烂的历史文化。留下了璀璨夺目、极其丰富的文物遗迹和非物质文化遗产。近年来,党和国家不断完善政策措施,加大投入力度,加强对重大文化遗产地、重点文物、历史文化名城名镇名村的抢救保护.推进博物馆等向社会免费开放,大量的文物资源、文化古迹焕发出勃勃生机,对广大人民群众的吸引力与日俱增,越来越成为旅游业繁荣发展的宝贵资源和强大动力。文化遗产与旅游相结合.既展示了独特历史文化内涵,彰显了地域文化魅力和影响力,又催生了旅游衍生产品,带动了配套服务业的共同发展,成为促进当地经济社会发展的新亮点。实践证明,对于有市场前景的非物质文化遗产,在国家政策支持下积极与旅游相结合,与旅游纪念品开发相结合,通过旅游市场推动产业化,是对非物质文化遗产最积极、最有效、最可持续的保护传承方式。例如,全国剪纸艺术之乡河北蔚县,积极利用剪纸艺术开发旅游纪念品,形成26个剪纸专业村、1100个专业户、3.6万从业人员的规模,产品涵盖8大类6000多个品种,销往世界各地.使以往人们仅仅用来贴窗花、自娱自乐的小小剪纸,成长为产值数亿元的当地支柱产业。
     【材料3】
     一些旅游景区地处偏远贫困地区。土地贫瘠、交通不便、资源缺乏,发展地方经济举步维艰,而文化与旅游结合,给当地群众开启了一条脱贫致富、实现跨越式发展的捷径。比如,贵州黔东南苗族侗族自治州雷山县西江千户苗寨,2008年人均收入只有1800元,通过推动文化与旅游结合,民族风情、民族歌舞得到充分展示,非物质文化遗产大放异彩,吸引了来自国内外的游客,短短3年多时间,人均收入就达到7100多元,各族群众生活水平大幅提高。发展农村旅游文化,通常把精神文明建设纳入景区评级的重要内容。这就使得一些农村景点不得不加强基础设施建设,改善农村的环境卫生和服务条件,努力提高农民的科学文化素质和文明素养,维护良好的社会秩序和治安。很多农村面貌焕然一新,展现出一幅社会主义新农村的崭新画卷。
     山东临沂是全国著名的革命老区.拥有内涵独特、底蕴深厚的红色文化,既为发展红色旅游创造了优质资源,也为开展革命传统教育提供了丰富素材。这里曾发生过解放战争时期著名的孟良崮战役,体现军民鱼水情的沂蒙精神、红嫂精神在这里形成。近年来,临沂深入挖掘沂蒙革命老区红色资源,大力发展红色旅游,与时俱进开展革命传统教育,建设了4个沂蒙党的群众路线教育基地,现已累计承接国家部委、省内外各类班次770多个,培训干部近6万人,取得了良好的政治效益和社会效益。
     【材料4】
     A地草原文化和旅游资源,树立起了A地旅游业的主题形象。在国内占据了突出的地位,是未来旅游业发展品牌形象的重要资源载体。积淀深厚的历史文化(蒙元文化、辽文化、鲜卑北魏文化、北丝路文化等)、独特的三少民族(鄂温克、鄂伦春、达斡尔)风情等旅游资源具有独特性。分布广泛的召庙、王爷府等古建筑及古长城系列遗址、阴山、贺兰山、桌子山岩画也拥具有比较高的旅游观赏价值和客源市场潜力。这一切都为A地文化旅游的发展奠定了资源基础。但是,A地文化旅游现状还不尽如人意,改善和发展的空间很大。
     当今文化旅游越来越向集约化方向发展,而目前A地的文化旅游发展不是很充分,呈现出散、弱、小的特点以及社会化产业程度不高的状况,真正具有竞争力、集约化的大型文化旅游项目的运营企业只有极少数几家。
     从总体上看,目前开发的文化旅游产品大多数是传统低价的观光类旅游产品,有的产品从20世纪80年代中期推出后至今没有大的改进和创新,存在产品老化的问题。如8草原旅游区,是A地旅游发展最早的地区之一。从1978年建成第一个旅游接待点,30多年来做的主要工作是进行景区配套基础设施建设,特别是景区道路。旅游项目的设置基本上停留在看草原、骑马、吃手把肉、欣赏民族歌舞,而且还是小规模、低层次,客源市场的细分更无从谈起。旅游业产业结构依然不完整,还没有形成吃、住、行、游、购、娱一条完整的产业链。目前,只是在吃、住方面发展较好.而在游、购、娱等方面发展滞后。
     位于A地的C市周边的8草原旅游区、D草原旅游区、E草原旅游区,旅游产品的开发内容均为草原观光和民俗风情观赏,缺乏层次感。草原在全国虽然是非遍在性资源,在A地却属于遍在性资源,地域之间的差异也较小,以至于景点低水平重复,不能形成规模,造成基础设施建设和管理成本高,管理困难,存在严重的生态环境破坏隐患。同时造成进一步深层次开发的成本提高,文化内涵的挖掘和旅游活动的丰富性受到制约,并加剧景点间的恶性竞争。
     一些缺乏远见的经营者在开发过程中只考虑一时的经济效应,使当地的原生态弱势文化逐渐向外部强势商业文化靠拢,致使民族文化的舞台化和庸俗化日益严重。组织者和表演者由于并不理解民族文化的内涵,导致民族文化被随意的加工、曲解和整改,使得民族文化遭受极大破坏。在E草原旅游区720平方公里范围内,共有旅游企业、个体经营户100多家,旅游从业人员达1500多人。其中当地牧民750多人,这直接导致E草原旅游区市场经营混乱,出现景点间互相压低价格、争抢客源的现象,草原文化底蕴不足,旅游经济收益下降。
     C市拥有高知名度的大草原、大湖泊、大森林、大民俗、大口岸等特色文化旅游产品,但目前,C市对外宣传促销的旅游景点,更多的是集中在金帐汗部落、达赉湖旅游景区、红花尔基森林公园等部分重点景区(点)上,而对于莫尔道嘎国家森林公园、牙克石的凤凰山庄等已初具规模的森林文化旅游景点宣传促销工作明显滞后。旅游形象标识、宣传口号、声音、图像、音乐、色彩及色调等多方面的信息不成体系,其宣传口号或者宣传形象——“C市,给你一个梦中的伊甸园”等不能体现本地资源特色,无法让人联想和记住C市,市场绩效差。同时,宣传方式单一,没有很好的利用高端宣传手段。比如电视宣传片推广范围不够,网络宣传资料更新慢,内容不全面、不规范,而仅有的地图册、导游指南、导游手册等基本宣传材料种类少,质量不高。餐饮和酒店服务质量以及性价比的提升空间还有很大,亟需解决游客普遍认为的“九个月磨刀,三个月宰客”的疑虑与担心。
     【材料5】
     国人收入水平逐年提高,旅游成为公众休闲文化的首选。虽然目前旅游的休闲味比较浓厚,但文化品位不足。
     旅游是经济活动,更是文化活动,旅游的内涵和核心价值是文化。从文化价值考量旅游,可分两大块,一是人文旅游,以博大精深的中华文化为脉络,譬如北京故宫就是集古代建筑文化、宗教文化、皇室文化、奢侈品文化等之大成,游客在这座文化殿堂里无时无刻都在感受厚重的文化洗礼。二是自然旅游,如黄山、泰山等中华名山大川,这些锦绣河山同样蕴藏着深刻的文化,包括历史、地理文化等。自然景观中又交织着古老的人文,如泰山、武当山的寺院、庙宇所蕴含的宗教文化等。
     任何旅游都是文化的熏陶与洗礼。但遗憾的是,不少游客没有领悟到旅游文化的真谛,许多国人把旅游仅看做是玩、看热闹,一些外国游客对中国景点所蕴藏的博大精深的文化更是一头雾水。
     【材料6】
     文化是旅游的灵魂,旅游是文化的载体。近几年,宁夏回族自治区陆续有景区“牵手”文艺院团,引入精品剧目,通过提升景区文化内涵吸引游客。13前宁夏又正式启动“文艺院团进景区”活动。作为全国唯一以展示、弘扬回族伊斯兰文化为主题的中华回乡文化园,自2009年开始就引入回族大型历史舞剧《月上贺兰》,至2012年已演出300多场,观看演出的国内外游客达近8万人次,2013年更是发展迅速。
     中华回乡文化园景区副总经理孙海荣说,引入《月上贺兰》,一方面为了丰富留宿银川游客夜间的文化生活.另外这部讲述回族形成和发展的舞剧与景区的主题很吻合,游客可以从艺术的角度加深对回族文化的理解。“《月上贺兰》现已成为景区的一大招牌,夜间演出对景区餐饮等也有明显的带动效应。”孙海荣说。
     5A级景区沙湖自也开始走“文艺”路线,原创回族花儿风情剧《回乡婚礼》已正式人驻景区,共演出326场。景区上演优秀剧目延伸了旅游链条,增加了旅游收入,而对于目前已转企改制的文艺院团来说,与景区合作也拓宽了演出市场。
     “三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。”2013年5月1日上午,来自山东济南的游客李晶成为第一个获得“三孔”景区免费门票的游客。“五一”小长假期间,一些景区因推出“背诵经典免门票”活动而备受关注。吸引和带动更多的人特别是年轻人群体读经典、诵论语。从而让优秀传统文化发扬光大,是山东曲阜开展此次活动的初衷。曲阜市委书记李长胜介绍,“背《论语》免费游三孔”活动是曲阜为弘扬和传承民族优秀传统文化,推动《论语》及儒学知识的传播普及而推出的一项新举措。
     除山东“三孔”景区外。江西滕王阁、湖南岳阳楼和广东荷花世界等景区也纷纷推出“背古文免门票”活动。其中,滕王阁景区要求游客背诵出700多字的《滕王阁序》后才能免票;广东荷花世界要求背完古文《爱莲说》,或唱出《荷花颂》歌曲者均可以免本人门票进入景区游玩。
     福建三明市立足本地客家祖地和苏区资源优势,以客家文化、苏区文化为主线,重点建设客家始祖文化园,推进宋城工程项目开工建设,加快建设集影视拍摄、文艺创作、市民休闲为一体的三官桥山地影视城,重点策划瑞云文化创意产业园,主推客家文化风情游等5条旅游精品线路。每天吸引着络绎不绝的游人。
     【材料7】
     法国、意大利都是文明古国,历史文化遗产星光灿烂。法国有以卢浮宫等20多处古迹、景观被联合国教科文组织列入《世界遗产名录》,葡萄酒文化、饮食文化、时装文化、香水文化享誉世界。被誉为“欧洲天堂和花园”的意大利,是古罗马帝国遗产的主要继承人、文艺复兴运动的发源地,名胜古迹荟萃,尤以绘画、雕塑、建筑艺术见长,西方文明中最有代表性的古迹约有60%~70%集中在意大利,共有39处文化古迹、考古遗址、自然景观等遗产被联合国教科文组织列入《世界遗产名录》,有人形象地把意大利称作是一个“巨大的露天博物馆”。
     法国1962年就制定了《马尔罗法》,划定历史保护区,区内的一切建设修缮活动都要经“国家建筑师”的严格咨询、评估和同意。凡是确定为文物的古代遗迹、墓葬、石刻、桥梁、建筑乃至民居,包括与之相关的周围环境(如有必要,可延至周围500米),国家和社会都要加以保护,使之成为保持历史风貌的文物保护区.而不是被现代建筑包围的孤立景点;有的小城,整个被划人文物保护区。古建筑的立面,即使装修也不能破坏,厅堂、楼梯等内部格局都原貌保持。
     法国的国有古迹对18岁以下青少年实行免费开放,国家新剧院将1/3的座位规定为低价位,面向大众。卢浮宫等巴黎和外省的100处文化古迹、33个国立博物馆,在每个月的第一个星期日免费向公众开放。每年有230万人次享受这一免费措施。自1984年开始,法国每年举办历史文化遗产日活动,这是一项全国性的大型文化活动。每年九月的第三个周末向公众免费开放文化古迹、历史建筑和国家行政机构,总统府、总理府、国民议会、外交部、国宾馆、巴黎市政厅等这些平时百姓不能涉足的地方免费对公众开放。这些地方都是远古时期遗留下来的著名建筑,内部布置得金碧辉煌且收藏有许多世界名画,吸引了大量的法国公众和国外游客。这些措施的实施,直接带动了历史文化遗产的利用,死古董成了活教材,提高了国民素质,增强了民族自信心。
     意大利人在文物建筑修补时,有意使用与文物有明显区别的建筑材料,让观众能够识别哪些是文物,哪些是修补的部分,这样虽然看起来形式上有些不协调,但保持了历史的真实。而且在文物建筑修复时,由专业的建筑师担任工程总监,严把质量关。实际上,意大利文物建筑保护经历了从“风格性修复”派向“科学性修复”派的转变。“科学性修复”派强调保护历史建筑存在的最好方法应当是维护、修缮和加固,丧失了实物的存在也就丧失了真实、历史和文化,保护与修复要注重历史性、真实性、艺术性和实用性的统一。
     法国是世界旅游大国,每年前来旅游的外国游客多达7000万人,超过法国人口总数。与汽车工业一样,旅游业已成为法国营业额最高、收益最好、创造就业机会最多的行业之一。旅馆业、餐饮业和旅游纪念品是法国旅游收入的主要组成部分,其中具有浓郁文化气息的旅游纪念品行业发展迅速,成为拉动旅游业增长的亮点。纵观旅游纪念品市场,我们发现它们普遍具有品种多、做工细、思路新、实用性强和法国标签五大特征。二战结束后,意大利经济复苏迅速,其经济发展水平居西方七大发达国家的第五位,其中一个重要原因就是,意大利政府依托文化遗产丰厚的优势,大力发展旅游观光业,使之成为颇具活力的国家新兴支柱产业。
     【材料8】
     第八届广东国际旅游文化节于2013年11月8日在清远市开幕。这次活动由中国国家旅游局、广东省人民政府联合主办,以“活力广东欢乐祥和”为口号,贯彻“务实、创新、节俭”原则,实行政府主导、社会参与、市场运作,注重实效,突显特色,旅游惠民,努力把广东国际旅游文化节办成广东的欢乐节日.办成宣传广东旅游的平台,办成旅游招商、推动旅游及相关产业合作发展的平台。
     本届旅游文化节除了保留海外杰出华人广东系列活动、友城之夜活动以及岭南文化艺术展演等传统活动外,还包括8月30至9月1日举行的2013年中国(广东)国际旅游文化产业博览会。整个旅游文化节的活动项目超过一百项。
     这次活动的主会场设在清远市,清远是一座年轻的城市,离省会广州市不到一百公里,是广州的后花园,旅游资源十分丰富。借这次广东旅游文化节在清远举办的东风,清远方面也举办各种活动,包括连山壮族“七月香”戏水节、2013广东(清远)温泉节、中国英德英石文化节等各类活动13个。特别是在市区的清城区举办中国“清远鸡”美食节,推广清远的美食。
     本届旅游文化节的重头戏开幕式设在北江边的江心公园。开幕式充分突出水文化,与以往历届不同的是结合清远市沿北江的特点,将传统节目的花车巡游改为花船巡游,旅游文化节开幕当天将在清远市区的北江河段举行花船巡游。同时,主表演场地将上演由专业表演和原生态表演结合,综合广府文化、客家文化、潮汕文化以及瑶壮文化四大版块组成的一场内容丰富、具有民俗特色的文化盛宴。
     组委会为了吸引更多的市民参加这次活动,对活动开幕式、民族巡游表演、花船巡游、烟花汇演、清远市群众文化艺术和“非物质文化遗产”展演等表演活动均开放进行.不收门票,让市民免费在家门口近距离感受丰富的文化盛宴。
     广东国际旅游文化节连续成功举办七届,已经成为广东省旅游、文化宣传和对外交流的响亮品牌。而于2013年8月1日开始正式实施的广东省对外国人“72小时过境免签”,也吸引外国游客更加方便地到广东旅游。
     第一题:根据“材料4”,概括A地旅游文化发展过程中面临的问题。(20分)
     要求:表达准确,语言精练。不超过200字。
     第二题:请根据“材料7”,分析国外旅游文化发展的先进经验对我国有何启示。(30分)
     要求:分析语言精练,观点明确,有针对性。不超过300字。
     第三题:结合对“给定材料”的理解,以“旅游文化”为主题,写一篇文章。(50分)
     要求:
     (1)参考“给定材料”,自选角度,自拟题目;
     (2)观点明确、联系实际、分析具体、条理清楚、语言流畅;
     (3)总字数800~1000字。
3     【材料1】
     2013年6月以来,A县实行县级公立医院改革,全面叫停“以药补医”。84岁的吕大娘多年来一直有糖尿病,需要每天服药。在中医院门诊部遇到吕大娘时,她刚拿完药出来,药费单上显示吕大娘花费了382元。而同样的药品,在改革以前要多花52元。提到零差率药,吕大娘直叫好。准备出院的分宜县钤东办收村村民谢秋英的住院总药费是4451元(目录外用药64元),取消15%的加成.谢大娘可少交668元。除去增加的住院护理费和住院诊查费,合起来还是减少支出244元。
     A县中医院药房工作人员表示,执行药品零差率新政策后,慢性病、老病号、需长期看门诊的患者受益最大,普通门诊患者花费平均也下降了一成多。
     新政之前。公立医院收入来源由服务收费、药品加成收人和政府补助三个渠道组成,如今取消15%药品加成和大型设备检查费用下降15%~35%后,医院收入明显降低。根据A县县级公立医院综合改革试点工作实施意见,因取消药品加成而减少的医院收入,差额部分由财政补偿20%,80%通过调整诊查和护理等服务收费价格,纳入医保基金报销范围进行消化。为保证药品零差率销售后各医院能够正常运行,县财政每年将增加投入1000余万元用于县级公立医院改革。
     A县公立医院效果监测数据显示达到了三个下降:一是群众就医负担下降。截至2013年8月份的数据表明,与上年同期月平均相比,县人民医院和县中医院住院总费用分别减少203.35万元和5.86万元,人均住院医药费分别下降266.01元和24元。二是药品价格和费用下降。县人民医院药品收入占总收入比从43.12%下降到37.62%,中医院药品收入占总收入比从50.71%下降到45.38%。三是医患纠纷发生率下降。
     【材料2】
     “以药补医”机制是我国公立医疗机构以药品加成政策为基础而形成的一项经济补偿机制。自1954年开始,我国对公立医疗机构用药实行顺加15%的差价率作价的政策。改革开放以后,公立医疗机构对药品加成的依赖逐步增强。
     华中科技大学同济医学院教授C表示,目前政府补助公立医院的比例一般只占总收入的5%~10%,而且没有纳入地方的预算安排。按照国外公立医院的做法,政府投入一般要占到20%,其余80%为医保支付。
     而D市卫生局曾对8家医疗机构进行全成本核算,核算的院级医疗项目18257项中,盈利项目占总项目的43%左右,亏损项目占57%。护理费、治疗费、门诊挂号诊疗费、住院诊疗费全部亏损,特别是住院诊疗费的收费标准与成本投入背离较为严重。据统计,每位住院患者平均每天的诊疗成本费为107.20元,而实际收费标准为每人每天7元。
     【材料3】
     家住山西曲沃县的E女士近日慕名来到太原一家三甲级医院。原本她只想开一些中药,调理流产之后的身体,没想到这位老医生却拒绝开中药处方。
     “她要求我先去附近一家民营医院,做B超和优生检查,”E女士向记者抱怨说,“检查结果出来后,她给我开了一堆成品药,检查加药费花了一千元。”
     在中国,E女士的遭遇许多患者都经历过。长期以来,由于政府财力有限,医院不得不通过销售药品获得差价收入以补偿运行成本。这种“以药养医”模式导致医院收入与药品收入直接挂钩,直接刺激医院通过多开药增加收入,不规范的诊疗行为难以避免。
     北京大学中国经济研究中心教授8认为,“以药补医”还是导致“看病贵”的一个重要原因。医院药品费用占医疗总费用的比重达到50%,远高于发达国家的10%~20%。
     当前,公立医院“以药补医”机制的负面影响日益突出,严重损害了公立医院的公益性,成为人民群众和医务人员最不满意的突出问题之一.成为医疗卫生领域必须革除的机制性弊病。一些医疗机构盲目追逐经济利益,医疗行为扭曲。不合理检查、不合理用药现象严重,甚至存在擅改化验单、夸大病情、诱骗消费者住院、买药等行为;一些医生为获取高额提成,通过多开药,开高价药、进口药,增加不必要检查项目等,谋取不正当经济利益,造成医疗费用的不合理增长。这就使一部分原本有技术、有能力为百姓服务的“白衣天使”失信于民,恶化了医患关系。
     此外,在“以药补医”政策下,药品生产流通企业和医院都没有动力主动降低成本,医院倾向于卖贵药、用贵药,大量资金消耗在药品流通环节的不正当竞争中,不利于医药行业的健康发展。
     【材料4】
     最近。针对社会上“药价虚高”的指责,一些地方开始实行二次议价。二次议价,乍一听似乎有助于减轻患者负担,其实仍脱不了“以药补医”的老套路,最终还是患者掏腰包。二次议价实质上是分散采购。在二次议价中,医院作为采购方,在省级中标价基础上,和药企议定成交价,医院按低于中标价的成交价进货,再以中标价或稍低点的价格,加成15%后卖给患者,医院由此可以堂而皇之地赚取远超过15%的药品加成收入。在利益驱动下,医院自然会想尽办法让患者用贵药、多用药,做大15%的基数,而患者将为“以药补医”继续埋单。说白了,这就是换汤不换药的“明降暗补”——明着是降低药价,实质上仍是“以药补医”,患者的看病费用并不会由此降低。广东某医院在药品回扣案件曝光之前,实行的正是二次议价——中标药品在医院公开竞价,却未能切断医院和药企坚固的利益链,根治不了药品回扣。
     二次议价的出现与药品集中采购制度不无关系。自2006年实行的药品省级集中招标采购,原本是政府干预药品流通环节的一种手段,以抑制药品虚高流通成本,遏制药品回扣之风。但现实中未能规范执行,只招不采,省级政府空有中标价,医院仍有自己的采购价,集中采购异化成为“二次限价”。在加成政策的驱动下,利用议价的灰色空间,医院和药企结成利益共同体,以药补医机制得以强化。
     种种不当管制导致“明降暗补”畸形现象,反过来又进一步固化“以药补医”。杜绝“明降暗补”,必须及时取消被许多专家形容为“万恶之首”的药品加成政策,公立医院不再从药品获得利润,而是从医疗服务中获得补偿。公立医院的补偿渠道有三条,政府补贴、药品加成收入、服务项目收入,去除占四成的药品加成收入,因政府补贴能力有限,提高服务项目收人、实现以医补医是明智的选择。
     【材料5】
     在医药分开方面,卫生部已经在17个国家联系的公立医院改革试点城市进行探索。这17个城市已经提出了初步方案,通过综合配套的改革措施以取消“以药补医”。国务院《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》提出,要扭转公立医院逐利行为,以破除“以药补医”机制为关键环节.推进医药分开,逐步取消药品加成政策。但对于医药如何分开的实施细节尚未明确。
     卫生部医疗服务监管司医院运行监管处官员R认为,在改变支付方式的情况下,药品从利润源变成成本,医院本身就有动力来规范用药行为,在看好病的情况下尽可能控制费用。推行医药分开,比较好的方式可能还是支付方式改革。
     北京某医院院长M认为,医药分开,简单地说就是取消医院在医疗过程中药品销售的药品加成,将药品销售与医院和医生的经济利益分开,医生的收入待遇也不与药品的使用量、用药金额挂钩。
     “H模式”被称为医药分开的“药房独立”模式。2007年,1省H市设立药品管理中心,建立统一的药品采购供应管理信息系统,并负责将药品配送给市属的8家公立医院。医疗机构药剂人员从医院剥离出来,通过机构分离、人员分离来切断医院与药品间的利益关系。
     然而,药剂科是医院内设科室的一个重要组成部分,在等级医院评审标准中占有非常大的比重。如果不设药剂科,医院在卫生部等级医院评审时将被否决。而H市药管中心作为全额事业拨款单位,编制受限,药剂人员编制三年未调整。2011年,H市对试行的“医药分开、药品统一管理”模式进行调整。将原划归市药管中心管辖的各医院药剂科工作人员划回医院,接受药管中心和医院的双重领导。
     H市推行“医药分开”改革,但药价虚高的问题仍然存在。形式上的“医药分开”,仍不能从根本上解决药价虚高问题,也难以阻断医药代表的药品促销行为,难以切断药品供销商与医务人员之间的利益链。
     “H模式”还有另一个备受争议的原因。由于医疗改革配套资金不到位,“H模式”对企业的杀伤力不在于终端销售,而是导致被取消的15%药品加成直接转嫁给了上游。“H市取消药品加成后,对产品的流通和销售影响都不是很大。”知情者透露,
     目前H市将全市20家公立医院的药品销售总额进行打包,分成A、B、C三个包,面向全国公开邀选3家药品配送企业,同时三家配送企业均承诺按药品销售总额的20%让利给W市,用于弥补医院因取消药品加成减少的合法收入。尽管这一举措的初衷是为了减少药品供应链条中企业用于回扣、营销等工作的资金支出,但在实操上,企业不仅要承受招标降价的压力,同时还要为医院的收入下降“埋单”。
     有知情者指出,随着生产成本逐年上涨,工业的盈利状况面临极大考验,“企业的预算就这么多,如果企业压力过大,无论是对配送商还是供应商,都将构成极大的影响。”
     “医药分开更重要的是机制分开。切断医药之间的利益关系,而不是把机构分开。”卫生部医疗服务监管司医院运行监管处官员S认为,医药分开不等于实行药品零加成,支付方式的改革、收支两条线管理都可以达到医药分开的效果。医药分开的“医”不仅是医疗机构,还有医生,对机构的激励机制理顺之后,对医生激励机制的理顺也很重要。
     S指出,卫生部将对不同模式的利弊得失、适用条件进行总结评估,推出在全国相对比较可行的方式。不过,我国各地差异很大,难以全国“一刀切”地推进某一种模式,应当允许多种模式存在。
     某大学公共卫生学院J教授认为.单纯的医药分开,治标不治本。以取消公立医院药品加成为突破口,同步推进医疗服务支付制度等改革。医生治好病人,同时控制好成本,医院才能够盈利。如果医生多开药、多做检查的话,超过医保限额,医院和医生是要往里赔钱的。只有改革医保支付方式,才能使医疗行为彻底扭转过来。
     R说,在全国300个试点县取消“以药补医”,具体执行计划尚不明确。要想真正做到医药分开,结束“以药补医”的局面,如不触动原有体制,不碰及深层次问题,只能解决表面问题。医药分开要与管办分开、政事分开、营利性与非营利性分开同步推进,才能产生效果。
     S指出,在收支两条线管理以及药品零差率销售改革下,药品的费用收入与机构本身利益无关,医院会根据医疗常规、病人病情来使用药物。但是,这两种方式无法解决对医生的激励问题,很容易出现“大锅饭”现象,并且难以解决医药企业给医生个人的回扣问题。而在“药房独立”模式下,尽管药品的差价收入由政府统筹补给医院,但药房独立后,医院的合理用药等工作受到影响。
     【材料6】
     加拿大全民医疗保障系统是在政府财政资助下,由私人提供具体医疗保健服务的医疗保障体系。它的经济效益体现在由“单一财政费用支出”系统控制的经济,以及有一定竞争机制的医疗保健经济市场。
     同时,它通过税收作为资助医疗财政的途径非常有效便捷,避免了建立不同缴费方法所带来的问题。此外,加拿大还有主要针对政府医疗保险不包括的医疗费用而设的延伸医疗保险,一般由雇主交纳保费。
     在加拿大。医院为政府开办(95%以上的医院是非盈利的),但所有的医生都是独立的个体行医者。医生与医院之间只有业务协作关系,而无经济关系。大部分医生是以“费用——项目”的形式获得酬金。即每一种医疗服务项目被冠以固定的酬金,医生根据其提供的服务项目的种类和数量获取酬金。也有的医生是通过工资或其他方式获得酬金。因此,医院有控制总费用的责任,医院有权控制每天的床位数目以及医疗工作人员的搭配。另外,联邦政府还监督各省、自治区政府严格按照《医疗保健法》的要求提供适宜的医疗服务,否则,联邦政府对所资助的经费予以适当的罚扣。
     德国是世界上第一个建立医疗保险制度的国家。其医疗保险基金主要由雇主和雇员缴纳,政府酌情补贴。互助共济。目前,世界上有上百个国家采取这种模式。具体内容有,保险金的征收是按收入的一定比例,保险金的再分配与被保险者所缴纳的保险费多少无关,体现了高收入者向低收入者的投入,无论收入多少都能得到治疗。参保人的配偶和子女可不付保险费而同样享受医疗保险待遇。
     作为自由资本主义的典型代表,美国在医保方面长期实行以商业保险为主,以政府、社会保障为辅的模式。商业医疗保险是指将医疗保险作为一种特殊商品,按市场法则自由经营,有钱买高档的,没钱买低档的,适合需求方的多层次需求。
     商业保险的优点是参保人可以根据自己的需要获得高质量、有效率的医疗服务。但这种主要依靠市场机制调节的制度很难保证医疗资源的公平分配,这种制度往往拒绝接受健康条件差、收入低的居民的投保,公平性存在缺陷。正因如此,修改医保模式一直是美国政坛的热点话题。
     作为对公平性的补救,美国的医院奉行救死扶伤的原则,不论发生什么情况,救人为先。美国政府还运用公共财政为市场不能覆盖的民众提供公共服务,就专门为老人设立了医疗照顾制度,专门为穷人设立了医疗救助制度。医疗照顾是一种强制性的医疗保险,政府在征收社会安全税(又称社会保障税)的时候顺带征收了保费,医疗救助的资金来自政府财政,由联邦政府和州政府分摊。这两个公共医保制度覆盖了45%的美国居民。
     新加坡实行全国统一的医疗保健制度,采用三种医疗保险项目:保健储蓄、保健双全、保健基金。新加坡的医疗储蓄也是一种比较成熟的医疗模式。它强制性地以家庭为单位,储蓄医疗基金,通过纵向逐步积累,以解决患病就医所需要的医疗保险基金。新加坡的医疗保健服务系统是由公立和私立卫生机构组成的二元结构。在初级卫生保健服务方面,20%的服务是由政府机构提供的,80%的服务是由私立机构提供的。在医院服务方面,80%是由政府机构提供的,20%是由私立机构提供的。
     新加坡医院改革的过程并不意味着国家医院被私有化,这些医院仍是公立医院,仍在国家卫生方针政策指导下从事医疗服务.但是它们的经营管理方式发生了变化,成为在公司法的规定下进行私营运作,即以国有民营的方式进行管理。而新加坡的卫生部,不仅对医院有管理控制权,同时还对保健企业进行监督管理。
     【材料7】
     当前,------公立医院“以药补医”机制已成为医疗卫生领域必须革除的机制性弊病。-------其负面影响日益突出,严重损害了公立医院的公益性,成为人民群众和医务人员最不满意的突出问题之一。
     取消公立医院“以药补医”机制,涉及到医院、患者、医保机构以及药品生产流通企业等多方利益调整,涉及到公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系的建设,关系到医改全局,任务十分艰巨复杂。为此,我们必须全面落实国务院“十二五”医改规划,强化顶层设计和总体制度、政策安排,同时总结经验,坚定信心,统筹推进,力争早日取得成效。
     要按照中央关于公立医院改革的总体部署和坚持公立医院公益性质的要求。以县级公立医院为重点,以减少群众医药费用负担为基本原则,以建立综合补偿机制为主要内容,取消公立医院“以药补医”机制。医院减少的收人主要通过调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径予以补偿,并将医保资金作为公立医院主要收入来源,实现医院可持续发展。实施以取消“以药补医”机制为抓手的县级公立医院改革,要在2012年实现300个左右的试点县先行推开,2015年实现县级公立医院改革阶段性目标,全面推动城市公立医院改革。
     取消“以药补医”机制,必须在政府的统一领导下,加强部门间和政策间的衔接。抓住以下几个关键环节:一是以县级医院作为改革突破口。二是合理调整医疗服务价格。三是大力推进支付方式改革。四是继续加大政府投入力度。五是注重调动医务人员积极性。六是强化行业监管。七是统筹推进各项综合改革。
     第一题:根据给定材料3,你认为当前公立医院“以药补医”机制的弊端有哪些?(20分)
要求:概括全面、准确。不超过200字。
     第二题:根据给定材料4,谈谈你对“二次议价”的理解。(15分)
要求:分析全面,条理清晰。不超过200字。
     第三题:假定给定材料5是你对“医药分开”探索改革中“H模式”调查研究获取的信息,请你根据给定材料5写一份情况汇总,呈送上级有关部门参考。(25分)
要求:
     (1)准确全面,分析具体,建议明确;
     (2)条理清楚,表达简明;
     (3)不超过450字。
     第四题:给定材料中提到“公立医院‘以药补医’机制已成为医疗卫生领域必须革除的机制性弊病”,请参考给定材料,结合你的体会,自拟题目,写一篇文章。(40分)
     要求:中心明确,思想深刻;结构完整,内容充实;语言流畅,字数控制在800~1000字。