器官敏感论:应对压力时,反应最敏感、活动强度和频率最高的器官,最容易患病。
2、从压力源到临床相的逻辑过程
个体对压力的实际反应,是由中介系统对压力进行增益或消解后的相对强度决定的。
响应阶段:
中介系统的增益或消解:中介系统包括认知系统、社会支持系统、生物调节系统。中介系统的总体功能,由三个子系统各自的功能状态决定。
认知系统的作用:
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认知 系统的作用 |
认知评估 |
认知结果的两可性 |
正确评估压力源和自己的实力,可使压力事件的强度相对降低 |
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对事件严重性的评估 |
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对自己能力的评估 |
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调节控制 |
行为的自我控制 |
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认知的控制 |
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环境的控制 |
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人格 |
外控性人格 |
个人生活中的主导力量是外力,命运主宰人的生活,对自己如何生活无能为力 |
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内控性人格 |
认知评估作用包括:人接触到压力源后,会评估压力的性质;评估压力对自身的利弊和程度;评估自己的实力;确定自己对待压力的方式。
调节控制作用指是否认为自己能够控制局面,包括能否自主地调解压力的出现和发展,能否自由地调整自己的适应行为。
社会支持系统的作用:具体地支持当事人,给以特质帮助和精神支持;人在经历压力事件时,并不感到孤独无助,这可能是社会支持系统的作用。良好的社会支持系统可使压力事件的相对强度降低,不好的作用相反。近年来,许多研究显示,亲密的和可信任的关系是压力的有效缓冲器。
生物调节系统包括神经内分泌系统、免疫系统。良好的生物调节系统可以防止或降低应激引起的躯体化症状。
临床相阶段:及时型和滞后型。及时型症状是个体响应压力后,经过中介系统的处理,迅速表现出的临床症状。滞后型的临床相是压力初次经由认知系统处理时,形成意义模糊的观念并积存起来,当类似的事件再次出现时,积存的观念被激活并赋予新的意义。获得新意义的模糊观念明朗化,再次发生效用。