申论

简答题给定资料
1.近几年,解决流动人口子女读书问题已经成为北京市教委的重头工作。自从2004年出台“外来农村务工人员子女在北京上学可以免交借读费”的政策以来,外来人口子女数量从28万猛增到38万。而在2000年,这一数字仅为8万。现在,因为西部一些地区出台义务教育减免政策,一些学生回流,但北京市外来人口子女数量仍然接近37万,超过了全市学生总数的1/4。“已经出现为孩子上学而进京打工的现象,有的外来务工人员带着四五个孩子来北京,就为解决教育问题,甚至出现了专门的‘学生进京中介’。”北京市教委有关负责人在介绍北京流动儿童状况时指出,并对这_现象表示担心。
截至目前,北京现有外来务工人员随迁子女43.37万人,70%以上在公办中小学就读,是2001年公办学校接收人数(7.5万人)的三倍。尽管这几年公办学校不断扩大招生数量,但在未经批准的自办学校上学的外来学生人数仍在不断增加。截至2011年8月,朝阳、海淀、大兴、昌平等9个区共有两百多所未经批准的自办打工子弟学校,就读的外来学生近10万人。
根据调查,在这两百多所未获批准的学校中,有132所存在严重安全隐患,直接威胁着4.2万名学生的生命安全。除了硬件不达标外,软件问题也很严重,这些学校几乎全都不具备最基本的办学条件。如:无校长上岗证,教师没有教师资格,办学场地狭小,多数学校从未做过课间操,不具备最基本的教学设施、设备。多数学校未按国家规定的课程开课,且没有课程计划、教学方案,教育教学质量无法保证。
有关专家认为,“目前已经出现了教育的二元结构现象,外来务工人员子女上学问题已经成为一个‘教育怪圈’”。在公办学校上学的孩子接受良好的教育,而部分外来人员子女在不合格的教育环境下可能成为“边缘群体”。专家表示,“北京应该科学测算外来人口承载能力,解决流动儿童就学问题首先要解决‘存量’,同时要控制‘增量’,避免出现‘边缘群体’”。
2.2011年北京市教委采取“分流一批、规范一批”的方法,对存在严重安全隐患且又无法改造的自办学校予以取缔,并对各相关区公办学校进行维修和增建,确保能够接收分流学生。在此次综合治理过程中,北京关停24所打工子弟学校,对于涉及的1.4万余名学生,北京市教委副主任罗洁介绍,在拆迁打工子弟学校过程中,北京市要求各区县坚持“三先三后”原则:先拆民居,后拆学校;先有学生分流工作方案,后组织实施;先分流安置好学生,后才允许拆校舍。据悉,海淀区共有4所拆迁学校,涉及分流3200余名学生。目前,4所学校分流结果确定,新希望小学、红星小学学生被分流到北京石油学院附属小学北校区;绿园小学学生被分流到肖家河树村分校;苗苗小学学生被分流到中坞小学、陶行知小学和六郎庄小学。海淀区政府承诺专项投入900余万元,用于校舍修缮、改造,搭建临时教室,配备课桌椅,增加师资配备144名。朝阳关闭9所学校。除符合借读条件的400多名学生入读免费公办学校外,其余分流学生入读政府委托民办学校,每生学费仅350元,远低于原学校千元左右的收费,差价由政府财政补贴。朝阳区教委相关负责人介绍,目前,该区星河双语学校、安民学校和博雅学校已接受朝阳区委托,在东八间房、姚家园等8个校区开设分校接收分流学生。
3.没有北京户籍成了张女士的心头之痛,尤其是当女儿的高考迫近时,每一则关于高考的新闻都让她紧张。前几年,异地高考的呼声一度让她乐观过,但现在看,她女儿是很难赶上这班车了。在北京教育考试院发出的高考报名通知中,报名条件中的“具有本市正式户口”依然在列。王先生和张女士同在北京一家事业单位工作,两人的子女是北京市西城区某中学高二年级的同班同学。但两家所面临的境遇却全然不同。王先生是博士,2000年作为引进人才获得了北京市户籍,他的儿子晨晨也因此上了北京户口,从浙江宁波老家转来北京上学。张女士是江苏人,夫妇俩都没有北京户口,女儿丽丽的户口所在地仍是江苏,丽丽从小学5年级开始在北京就读。
虽然在这之前,北京市已经放宽了政策,允许外地户籍的小学生继续升入北京的初中获得义务教育,但是丽丽在北京上初中还得给学校缴纳两万元的借读费。在张女士看来,“为了孩子,能用钱解决的问题都不是问题”。但现在,她不得不面对丽丽要回江苏参加高考的困境。在北京,跟张女士一家境遇类似的人群非常庞大。
4.小赵,28岁,河北张家口人,宣化师范学校毕业。毕业后,他来到北京一家私立学校当老师,一年之后,他自己在北京开立了自己的第一所打工子弟学校——菜篮子小学,这所学校的生源是外地来京的菜农的孩子们。此后,他历经几次取缔风波,辗转于北京海淀、丰台、房山和朝阳等区,断断续续开了4次打工子弟学校,最终都以失败告终。
办学到2007年,光取缔通知书就收到过十多张,学校时间办得最长的也就是一年半,辗转于北京海淀、丰台、房山、朝阳四个区,哪个区风声紧就赶紧“扯呼”,哪个区风声松了又“胡汉三”回来了,可谓颠沛流离。因为披着非法的外衣,不受法律保护,其中还历经租房被拒等风波。
5.从2009年元旦开始,北京取消中小学义务教育阶段借读费。在北京市发改委公布的中央取消100项收费涉及本市的收费项目表中,取消项目共有25项,外来人口管理费、证件工本费、暂住证费、义务教育借读费等均在取消范围之列。
据北京市教委网站显示,借读费标准为:小学借读费每生每学期200元,初中借读费每生每学期500元。这样算下来,一名小学生每年可以节省400元,小学6年就可以节省2400元,再加上中学3年的3000元,总共可以节省5400元。现在这5000多块钱不用交了,家长的自主支配权更多了,可以给孩子买工具书,报兴趣特长班。
这项政策的出台是北京市政府对“新北京人”等外来人口的关怀,是对未成年人受教育权利的保护。对于北京这样一个拥有1200多万常住人口、500多万流动人口的大都市来说,教育是人们最关心的话题,也是最让外来家长们头疼的话题。有的孩子明明学习成绩很优秀,却因为昂贵的借读费而不能进入市重点中学就读,甚至有的父母在北京工作了十多年,都拿到了“绿卡”,还不得不把孩子送回老家读书,以至于孩子因想念父母学不好,家长因为思念孩子而不能安心工作。如今,取消了中小学借读费,对于很多农民工以及工薪家庭来说,无疑是一个很大的实惠:孩子可以不用再因为要交借读费而不得不回老家读书了,而且在其他同学面前,再也不会因为每学期要交借读费而感觉跟其他同学不同,避免内心的尴尬和自卑;对整个家庭来说,也节省了一笔不小的开支。
这远远“不是钱的问题”,而是消除了一种不平等,体现了党和政府对民生问题的高度关注,体现了以人为本的精神。这对于孩子们获得平等受教育的权利,对于解决时下进城农民工家庭的“留守儿童”问题,对于消除城乡差异,对于推动应试教育向素质教育的全面转型,都有积极的推动意义。
6.随着大量城市流动人口和进城务工农民工在异地工作时间的推移,其子女在流入地参加高考的问题日益迫切。教育部表示,目前正在和北京市政府研究。逐步推进异地高考。教育部部长袁贵仁表示,教育部正在研究异地高考问题,因为涉及的人比较多,所以该问题比较复杂。国家和北京市委都在研究办法,教育部则主要和接收这些学生比较多的地方共同逐步推进异地高考。
7.这学期刚刚从打工者自办校转到公办校,海淀区六郎庄小学的小金龙说起新的校园生活很开心。五年级的金龙出生在北京,父母十四年前从黑龙江来京打工,靠修车为生。上学期金龙随父母转了两所学校,都是未经批准的自办校。2011年暑假,为了妥善安置这些存在不同程度安全隐患的自办校学生,海淀区选择了四所公办校,安置了四所自办校的3200多名学生。
说起和原来不同的学习生活,小金龙滔滔不绝。他开心地说:“到这儿发现我自己提高了很多,我们班数学老师对我非常的关心,学不好的话,老师能再给我讲一遍。而且吃的都是营养套餐,吃完饭之后还可以发水果什么的。”
8.2012年,面对巨大的来京务工人员随迁子女入学需求,北京市实施政府负责为主,公办中小学接收为主的随迁子女义务教育公共服务政策。除了深入挖潜,扩大公办校接收能力,确保有出生证、户口本等五证齐全的学生进入公办校免费读书以外,还采取委托办学等方式,将富余的公办校舍无偿提供给打工者自办校舍,加大投入,扩充学位,以此解决没有五证的学生入学。占全市随迁子女人数四分之一的朝阳区,随迁子女达到了95800多人,其中就读公办校的占七成,比五年前提高了25%;另有近千名没有五证的学生,在教委委托办学的民办校就读。北京市教委主任姜沛民指出,北京外来人员子女教育经历了从排斥到融合的过程。
9.北京市星河双语学校是一所民办学校,成立于2006年,开办资金为50万元,性质同所有民办打工子弟学校一样,为民办非企业单位。该校举办者是北京知名教育工作者李守义,现在他已年过七旬。他原来是一所公立学校的校长,有着令人佩服的教学理念和专业素养,退休后成了朝阳区教委的顾问。
星河双语学校是部分打工子弟被分流后的接收学校,除了星河双语学校,朝阳区接收被取缔打工子弟学校学生的主体还有安民学校和博雅学校,它们被称为政府委托办学学校。“这是朝阳区前两年开始搞的试点。民办性质,公办主体。”朝阳区打工子弟学校协会会长张歌真说。
此类学校的特殊之处在于政府扶持力度较大,但又按民办学校模式收取学费。据北京媒体报道.朝阳区教委对委托办学的举办者不仅免赞提供校舍,还给予专项经费支持,如提供公用经费定额补助、负担校舍的采暖费、负担教师保险赞用的50%、为学校提供必要的教育教学设备等。报道称。“这种政府委托办学的方式极大地减轻了打:粒子弟就读的负担,同时也成为取缔非法打工子弟学校的有效‘杀手锏’。”按照规定,取得《办学许可证》的民办打工子弟学校也享受一定补贴,北京市和朝阳区教委补贴每名学生每学期80元学杂费、100元左右的书费,北京市财政局补贴每年20万的物资拨款。“政府委托办学学校的补贴则丰厚得多,为每名学生每年1100元,而且学生的书费、取暖赞都有补贴”,张歌真说。
10.北京团市委、北京市志愿者联合会发布“志愿北京之蓝天行动”——北京共青团关爱农民工子女志愿服务项目“心苗计划”。“心苗计划”将成立心理、法律志愿者团队,讲师团成员将走进农民工子女学校,为他们开展心理、法律讲座,为打工子弟提供帮助,使孩子们更好的融入城市。北京目前有超过40万打工子弟就学,他们的父母亲因忙于生存而奔波与劳累,忽略了对孩子的家庭教育和心理关爱,从而让孩子处于社会负面影响和放纵于社会边缘化的危险境地。打工子弟学校学生的成长环境比较复杂,更加需要心理、法律等诸多层面的专业指导与帮助。
11.这里没有高高的教学楼,没有大大的操场,有的是洋溢着灿烂笑容的孩子们,有的是孩子们渴望参与体育活动的热盼。这里是北京市石景山黄庄学校,全民健身志愿服务——奥运冠军、世界冠军走进黄庄打工子弟学校暨爱心操场揭牌仪式在这里举行。射击奥运冠军杨凌、竞走奥运冠军王丽萍、羽毛球奥运冠军高峻、柔道奥运冠军冼东妹、举重奥运冠军张国政、女排奥运冠军冯坤、击剑奥运冠军仲满、体操世界冠军莫慧兰共8位体育明星组成了“豪华阵容”,和孩子们一起打篮球、玩排球、打乒乓球和羽毛球以及踢毽子,进行了力量训练。
此次“中国宋庆龄基金会全民健身基金”为学校捐建了“爱心操场”,明星们带来了健身器械,孩子们以后的体育课就可以丰富起来了。六年级的李老师拍着刚建成的操场地面说:“学校1998年建成的时候非常简陋,因为没有设备,学校每周只有两节体育课和少量的活动课。项目少,运动效果只能说勉强。这几年条件稍微好了起来。希望孩子们能够好好利用这些,好好锻炼。”
12.在第十六届“世界读书日”到来之际,由中国儿童少年基金会发起的2011年“携手共建千所安康图书馆”公益活动拉开序幕,并为北京智泉打工子弟学校捐赠图书3000余册,帮助留守、流动儿童改善教育环境,丰富课外阅读。外来人口子女大多生活艰辛,学习环境艰苦,缺少文化娱乐生活,缺少课外知识的补充,对这些孩子们的教育和关爱已经成为一项当务之急。智泉打工子弟学校40多平方米的阅读室是儿基会“安康图书馆”公益项目中建起的一所标准图书馆,于2008年投资10万元建立。阅读室33个书架上整齐地排满10000册图书,已成为外来务工人员子弟的课外“精神乐园”。
13.北京志愿者协会外企分会组织威斯特公司的150位员工和孩子与24位打工子弟学校的小学生一起,在北京八达岭野生动物世界度过了一个开心快乐的“植树节”。在植树活动中,外企志愿者与孩子们一起动手,种植了一棵棵爱心树。孩子们还在外企志愿者的陪伴下,一同游览动物园、观看猛兽区、合影留念。
2011年12月,在第26个“国际志愿者日”到来之际,十余名志愿者带着13名来自北京沙河打工子弟学校的小学生,走进“比如世界”儿童职业体检中心,扮演各种社会角色进行体验。在志愿者的指导下,这些打工子弟学校的孩子们扮演了包括医生、警察、法官等在内的众多社会角色,在真实的城市场景中,亲自参与社会管理,维护社会秩序。孩子们甚至还可以按劳取酬,学习自主消费理财,体验“做大人”的感觉。
中国首个以巧克力为主题的公园——世界巧克力梦公园一直深受游客欢迎,很多人都到这个梦幻王国里玩了一通。“六一”儿童节那天,公园里又来了一百名特殊的游客,他们是一群身穿校服的小朋友,来自于朝阳区的一所打工子弟小学,受巧克力梦公园邀请到这里免费游玩。为了接待好这些小客人,主办方为他们准备了时下正流行的爱丽丝梦游仙境的真人秀。看完了精彩的情景剧表演后,游园活动正式开始。在导游的引导下,小朋友们开始他们的巧克力梦幻之旅。当小朋友们看到这些来自世界各地的巧克力时,脸上流露出兴奋的表情,听带队老师说,这些孩子们平时根本没有机会接触这么多的巧克力。
14.从全国各地招聘的100多名打工子弟学校教师和4位执行校长将到昌平区的5所合法打工子弟学校任职。选拨和提高教师待遇的资金来自日新汪唯基金,该基金是在中国妇女发展基金会支持下。由北京一家公司捐助启动资金100万元设立的专项基金,并承诺三年内筹集捐助600万元。
基金项目负责人黄鹤说,昌平“振华学校”、“经纬学校”、“明欣学校”、“东方红学校”、“金榜学校”五所学校于2011年7月初联合在16个网站招聘,一个月内共收到超过一万份简历,其中包括全国各地的新老教师以及刚毕业的优秀师范生,一位从俄罗斯留学归来的教育硕士来应聘数学教师,而另有一位北京师范大学的教育硕士前来应聘英语教师,还有一些名校的本科生也来应聘。经过层层面试,从中挑选出教师130多名,执行校长4名。
15.“教育是国计,也是民生。”教育公平是社会最基本最重要的公平。教育公平的关键是机会公平,接受教育是每个人获得发展的基本前提。北京市教育负责人表示,“十一五”期间,北京十项措施助推教育“保公平、促均衡、抓质量、显特色”。2012年是“十二五”规划和《中长期教育改革和发展规划纲要》实施的开局之年,教育优先发展是政府提出并长期坚持的一项重大方针。
作答要求
一、根据“给定资料2-9”,结合当前实际,谈谈你对“给定资料8”中画线部分“北京外来人员子女教育经历了从排斥到融合的过程”这句话的理解。(20分)
要求:分析合理、条理清楚、语言简练,不超过300字。
二、某社会公益组织拟组织一次主题为关爱外来人口子女教育的公益活动,你作为该活动的组织者,草拟一份活动策划。(30分)
要求:活动项目分条罗列,对每项活动内容作简要陈述,措施可行,400字以内。
三、“一群孩子,仅仅因为他们的父母在城市里没有户籍,就无法获得跟随他们的父母一起生活、一起接受教育的机会,这样的事情,发生在任何一个社会,都是其教育制度的耻辱,也是对其人心的伤害。”结合对这句话的理解,围绕资料的主题,自拟题目,自选角度,写一篇文章。(50分)
要求:
1.不拘泥于给定资料,结合自身感受;
2.观点鲜明、论证深刻、内容充实:
3.结构完整、规范,语言流畅;
4.1000~1200字。

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一、根据“给定资料2--9”,结合当前实际,谈谈你对“给定资料8”中画线部分“北京外来人员子女教育经历从排斥到融合的过程”这句话的理解。(20分)
要求:分析合理、条理清楚、语言简练,不超过300字。
【参考答案】
从排斥到融合表明,教育开始从存在不公平逐步走向公平。以往,外来人口在京接受教育.不仅需要高昂的借读费、择校费,而且受户籍限制,出现入学难、中考高考升学难问题。同时,政府对打x---t-弟学校管理不够,出现多处软硬件设施不达标等非法运行的自办学校,而一味取缔的做法导致学校面临生存困境.无法提供正常的教育服务。随着政策的变化,目前北京市不仅取消了借读费,实行免费义务教育,放宽了入学、升学政策,而且在扩大公立学校规模、提高学校的承载力的基础上,对民办学校进行挟持和帮助,鼓励社会办学,更加关注学生发展,体现出在外来人口教育问题上逐步走向公平。今后,政府还要继续立足于解决外来人口教育l"-1题。最终实现教育公平。
二、某社会公益组织拟组织一次主题为关爱外来人口子女教育的公益活动,你作为该活动的组织者,草拟一份活动策划。(30分)
要求:活动项目分条罗列,对每项活动做简要陈述,措施可行,400字以内。
【参考答案】
本次公益活动旨在通过一系列活动,解决外来人口子女心理健康教育缺乏问题;丰富文化娱乐生活.扩充课外知识;帮助子弟学校改善教学设施、培养优秀师资队伍,提高教学质量。因此具有重要意义。
活动内容如下:第一,提供心理、法律辅导与援助。邀请专业人士走进打工子弟学校.为孩子们提供专业的心理辅导、法律知识普及与援助。
第二,募集资金,改善学校软、硬件设施。募集用于提高教师队伍质量、捐建图书馆、体育场等软硬件设施的资金,提高学校的教学质量。
第三,捐赠图书。通过向各社会单位发起捐书活动,为打工子弟学校捐赠图书。
第四,组织节日活动。带领打5-子弟到公园、体验中心等活动场馆欢庆节日,体验社会生活。请各部门按照活动要求,统一部署实施本次活动,把社会的关爱带到打工子弟身边!
三、“一群孩子,仅仅因为他们的父母在城市里没有户籍,就无法获得跟随他们的父母一起生活、一起接受教育的机会,这样的事情,发生在任何一个社会,都是其教育制度的耻辱,也是对其人心的伤害。”结合对这句话的理解,围绕材料的主题,自拟题目,自选角度,写一篇文章。(50分)
要求:
1,不拘泥于给定资料,结合自身感受:2.观点鲜明、论证深刻、内容充实:3.结构完整、规范.语言流畅:
4.1000—1200字。
【参考例文】
让“流动的花朵”沐浴在公平教育的阳光下 
——关注外来人口教育,实现教育公平 
敬教劝学,建国之大本。我们国家历来重视对公民教育的投入。而我国各个城市中外来人口的规模迅速膨胀,其教育问题也越来越受到人们的关注。现今在城市有这样一群孩子,因为父母没有当地户籍.他们就丧失了与当地孩子一起接受教育的机会,这不仅仅是对他们幼小心灵的伤害,更是整个社会和教育制度的耻辱。
教育公平是社会公平的起点。因此,我们需要关注外来人口子女的教育才能保障教育公平.也才能在社会公平上迈出坚实的步伐。而满足外来人口的教育需求,需要在起点、过程和结果公平三方面上做文章。
积极降低入学门槛.保障起点公平。在北京、上海等大城市,因为户籍的限制,外来人口子女普遍面临入学难的问题.即使能够入学,一般也需要缴纳不菲的借读费,这对本身就不富裕的外来人员来说,更是增加了负担,让他们从一开始就受到不公平的待遇。所以,我们一方面要取消义务教育阶段的借读费,减轻家长的负担;另一方面也要降低外来人口子女的入学门槛,让他们与当地儿童能够处在同一起跑线上,保障教育的起点公平。
加大子弟学校软硬件设施建设,保证教育过程公平。在公办教育不能完全吸纳外来人员子女接受教育的情况下.许多打工子弟学校如雨后春笋般纷纷建立起来。然而,由于资金的困难,很多学校的软硬件设施不完善,学生受教育的质量不能得到保障。因此,我们需要国家、社会组织的资金投入,加大子弟学校软硬件设施的建设.保障学校的教学质量,实现外来人口子女受教育过程的公平。
为外来人口受教育制定合理标准,实现结果公平。虽然北京、上海等大城市的公办学校已经开始接受外来人口的子女。让他们能接受平等的教育,但他们在中考和高考时,依然面临着高门槛,这让他们的前程蒙上了一层阴影。所以,我们需要放开中考、高考的户籍限制,让外来务工人员子女享受平等的评价标准,解决异地高考等不公正的待遇.善始善终,保障最后受教育的结果公平。
公平是一缕阳光.它可以消除隔阂,带来温暖。在社会化的浪潮下,越来越多的农村儿童随父母来到城市。身在异乡为异客.关爱他们以及让他们接受平等的教育是我们实现天下为公的重要方面。所以,我们要降低入学门槛,尤其是户籍门槛.让他们与当地儿童同在一片蓝天下,共享教育资源。同时,在受教育的过程中,加强所在学校软硬件设施的建设.以保证他们受教育的质量。最后还要降低他们的上学标准,以做到安排合理、善始善终。只有这样.才能真正实现教育的公平,保障社会的和谐与稳定。

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2011年4月12日,湖南省医药卫生体制改革会议召开。会议上公布的《湖南省关于促进社会资本举办医疗机构的实施意见(试行)》提出,鼓励湖南社会资本举办的具有一定规模的营利性医疗机构按照国家有关规定转变为非营利性医疗机构,鼓励和吸引境外具有先进医疗技术和管理经验的医疗机构、企业和其他组织在湖南设立合资、合作医疗机构。同时,该意见还鼓励社会资本通过兼并、收购等形式参与公立医疗机构改制,积极稳妥地把部分公立医院转制为非公立医疗机构。
4.人们常说,生命的价值高于一切。在医院里,医生最神圣的使命便是以精湛的技术、优秀的医德为病人服务,以最快的速度全力以赴抢救重危病人,而“以最快的速度”很重要的一个关键,在于急救中心(站)和急救网络医院的救护车及时把重危病人或者伤员送往医院急救。然而大多数医院以营利为目的,医院逐利倾向严重,在这样的大背景下,“院前急救”难免会成为赚钱的一个“平台”。我们日常时有所闻,救护车开出天价车费,倘若病人家属有异议,则人为地延误抢救时间;还有的急救车舍近求远,既得利益高于生命价值,没能把病人送往就近医院,由此导致医患矛盾的产生。为此,政府应加快医疗体制改革的步伐,适当加大投入,让“院前急救”回归公益本性,从而尽最大可能保障生命的价值高于一切。2011年7月,卫生部对《院前医疗急救管理办法》公开征求意见,急救中心(站)和急救网络医院不得因为费用问题拒绝或者延误院前医疗急救服务。可是《院前医疗急救管理办法》是否能真正解决上述问题,人们有理由为此表示担心,因为它只是一个部门规章,缺乏法律“刚性”效应,难以确保急救中心(站)和急救网络医院无条件地执行。而且,该办法规定的因费用原因影响救治的,责令改正、通报批评、给予警告以及依法给予降级、撤职、开除等处分,与漠视生命的后果相比,似乎惩戒过轻。因此,要确保“不得因费用延误救治”成为现实,还应从法律层面加以保障,并且视情况加大惩戒力度。
假如一位消费者来到餐馆,本来想吃一碗牛肉面,但服务员非要推荐鲍鱼海参,这就是“霸王餐馆”。假如一位患者来到医院,本来用便宜的国产药就能治好病,但医生非要用贵重的进口药,这就是“过度医疗”。在我国现行的医疗体制下,“过度医疗”是医生获利的主要手段。尽管医患双方有着治愈疾病的共同愿望,但在经济上.患者希望最大限度地节约费用,而医生则希望最大限度地增加费用。专家认为,医生既是“过度医疗”的“操盘手”,也是削减“过度医疗”的主力军。要想管住医生趋利的手,必须建立一个“激励相容”的医疗制度,让医生在追求自我利益的同时,也能实现患者利益的最大化。在国际上,临床路径是规范医疗行为、控制医疗费用的重要手段。所谓临床路径,就是医生治疗同一种疾病的“标准流程图”。临床路径的最大优点是该做的诊疗必须做,不该做的诊疗不能做,从而实现“同病同治”。临床路径不仅可以规范医生的诊疗行为,而且可以为医保部门科学核算医疗成本、合理制定收费标准提供基础。北京大学人民医院院长王杉指出,虽然任何疾病都有个体差异,但也存在规律性的共识。临床路径就是在个性中提炼出的共识。在美国,不同医院的医生治疗同一种疾病的方法基本一致。而在我国,即便是一个科室的医生,他们的治疗方法也不一样。对于实行临床路径的病种,患者从一住院就知道做哪些检查、用哪些药品、住多长时间、花多少费用,从而降低了医生诱导需求的可能。任何偏离临床路径的行为都会受到管理者和患者的双重监督。不过临床路径也允许有“变异”,如果出现“变异”,医生必须填写原因才能继续下一步的治疗。有人说。医生公信力滑坡既是道德问题,也是制度问题。道德是柔性约束,制度是刚性约束。好人遇到坏制度,可以变坏;坏人遇到好制度,可以变好。因此,惟有深化医改,革除制度弊端,才是治本之策。
5.英国的国家医疗服务系统建立于1948年,其准则是“所有人都能享受以需要而非支付能力为基础的全面免费服务”。凡是英国公民,包括在英国合法居住的外国人,都可以享受免费的医疗服务。实施此制度的资金81%源自国家财政预算,11%来自国民保险税,其他源于医药处方费和慈善捐赠等。随着英国政府2011年1月19日向议会提交《卫生与社会保健法案》和公布详细的医疗改革方案,英国国家医疗服务系统建立60多年来规模最大、争议最多的改革全面铺开。有英国业内人士警告,引入竞争机制可能导致一些小医院关闭,甚至在将来导致一些国有大医院关闭,这将大大降低国家医疗服务系统的全民覆盖率。英国多位著名的医疗协会负责人也联名发表了一封公开信,斥责这项改革是“潜在的灾难”。他们担心“由于资源稀缺,接下来一个很严重的危机,将是我们的重心集中在成本而不是质量上”。英国媒体认为,医疗改革关乎民生,对民众而言,能看得起病看好病才是他们的最终诉求。只有真正从这一角度出发,对医疗体系进行改革与完善,才能赢得民心。
在美国,奥巴马在竞选总统之际,医疗改革的措施备受美国民众关注。他的医疗改革的核心就是使每个美国人都有医疗保障,禁止保险公司由于投保人的已有病情拒保,并许诺通过减少医疗费用降低保费。自2009年以来,奥巴马新医改的措施主要有:扩大医疗保障覆盖面;降低医疗成本;提高税收,增加政府收入;提高医疗资本效率;重视预防、鼓励健康生活方式等等。在德国,2004年以来的医疗改革主要有两个方面。一方面是开源节流,增加医疗保险收入,减少支出;另一方面是改革医疗体制结构,引入市场竞争机制,增强透明度,提高医疗服务的效率和质量。
6.在2011年全国“两会”上,卫生部部长陈竺曾表示,要解决看病难的问题,最根本的办法是要加强基层医疗卫生,提高基层医生的技术水平,尤其是县、乡基层医疗机构。县级医院负担着全国人口的70%约9亿人的医疗任务,如果这一方面能够取得改革突破,将会是一件利民惠民的大事。
河南省安阳县在医改中,结合实际,积极探索,走出了一条可以借鉴和推广的新路子。被有关专家称之为城乡一体化改革的“安阳模式”。安阳县现有人口约94万,基本分东西两部分。实施县乡一体化以前,乡镇卫生院由于工作环境差、工资待遇低等原因,基层医疗人才流失现象严重,长期受到引人难、留人难、育人难的困扰,人才问题成了制约基层卫生发展的一个瓶颈。针对这些问题,安阳县委、县政府作出大胆探索,果断出台了《安阳县县乡医疗卫生管理体制改革意见》,决定在安阳县西部组建安阳县总医院,以安阳县第一人民医院为中心,将安阳县第三人民医院和水冶镇等10个乡镇卫生院整合并入安阳县总医院,将安阳县第一人民医院、第三人民医院部分特色专科整合,组建安阳县总医院分院。在安阳县东部组建安阳县中心医院,将安阳县第二人民医院、中医院、妇幼保健院、县直医院和白璧镇卫生院整合并入安阳县中心医院。成立隶属安阳县卫生局管理的安阳县医疗机构药品管理中心。建立县乡一体、上下联动机制,达到人员下沉、技术下沉、服务下沉的目的,充分发挥安阳县总医院人才、技术和设备优势,打破乡镇卫生院缺少人才的瓶颈,是安阳县这次医改的出发点;而整合优势资源,实施一体化管理,把优势资源送到百姓身边,则是医改的落脚点。目前,大病、重病在总医院,小病、常见病在分院;大手术到总医院,小手术在分院;急救治疗在总院,康复护理在分院的就医格局已基本成型。
任何改革都是在探索中前进,在实践中成熟,安阳县的城乡一体化医改也不例外。县级医疗体制改革是国家建设中的大事,关系到群众的生命健康,也是我国公共卫生建设中的重中之重。改革的初期会有一些阻力和障碍,但是,只要老百姓在改革中能够得到实惠,只要广大老百姓能够满意,就要坚定不移地走下去。目前医疗现状说明,县级医院各种优势明显,乡镇卫生院资源比较薄弱,农村基本空白。通过资源整合和机构重组,把供应和需求有机结合起来,优势互补,实现了县级龙头医院组合乡镇卫生院、带动村卫生室发展的大好局面。医疗服务的重点从县到乡到村,县、乡、村一体化能让病人离优势资源更近,让百姓享受到较好的服务。通过改革,改变了县级医院和乡镇卫生院割裂的现状,实现了资源和服务的合理流动,优势资源利用达到了最大化。
7.中国社会科学院发布的2011年《社会建设蓝皮书》指出,“十二五”期间,北京会提高公共卫生和基本医疗服务水平,使全市主要健康指标位居全国前列。增加面向常住人口的基本公共卫生服务项目。区域医疗资源优化配置将得到重点推进,实现每个新城有一座高水平的医疗中心。逐步提高社会资本办医疗卫生机构的占有比例,鼓励和引导社会力量举办医疗机构。在医疗体制改革方面,成立由市卫生局管理的市医院管理局,建立协调、统一、高效的公立医院管理制度。全力推进公费医疗制度改革,2011年,北京市18个区县的45万名公费医疗人员全部被纳入职工医疗保险体系。
2011年6月22日,国务院常务会议宣布建立全科医生制度。7月7日,《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》正式发布。“到2012年,要使每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格的全科医生,到2020年,中国将初步建立起充满生机和活力的全科医生制度,基本实现城乡每万名居民有2至3名合格的全科医生。”
《我国国民经济和社会发展十二五规划纲要》指出:加强以县医院为龙头,乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络建设,完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系,新增医疗卫生资源重点向农村和城市社区倾斜。坚持中西医并重,发展中医医疗和预防保健服务,推进中医药继承与创新,重视民族医药发展。
健康是人全面发展的基础,关系千家万户的幸福。一句话,用加强创新社会管理的精神和角度去进行医改,真正做到以人为本,加大改革力度,强化医疗服务力度、强度和高度,创新医疗管理决策、措施和方法,只有这样,才能使医疗回归公益性,适宜人民需求,让人民安居乐业,促进社会快速发展,医改才有政治意义和社会意义。
作答要求
一、“给定资料6”介绍了河南安阳在医改中的一些措施,请概括“安阳模式”的主要做法。(20分)
要求:全面、准确。不超过200字。
二、“给定资料5”介绍了英国、美国和德国实施医改的举措。请对这些材料进行归纳,并说明我国的医疗体制改革可以从中受到哪些启示。(20分)
要求:内容具体,表述清晰,不超过300字。
三、假设你是某省政府的工作人员,请草拟一份《关于进一步加强医疗体制改革的工作方案》。该方案由四部分组成,依次为“加强药品监管”、“抓好公立医院改革”、“提高基本医疗保障水平”、“鼓励社会资本举办医疗机构”。参考给定资料,分别列出每个部分的内容要点。(20分)
要求:切合主题;全面、表述准确,有逻辑性;400字以内。
四、请以“医疗体制改革”为主题,写一篇文章。(40分)要求:
1.参考给定资料内容,自选角度,自拟标题;
2.观点鲜明,分析深刻,逻辑严谨,表达流畅;
3.1000-1200字。

2给定资料
1.据国家相关部门统计,截至目前,中国有60岁以上老人1.78亿,占总人口的13.3%。其中失能和半失能老人约3171万人,大中城市空巢家庭高达70%。近年来,随着老龄化速度的加快,中国已逐步步人老龄化社会,“养老”成为社会保障体系面临的一个非常严峻的问题。目前我国养老的经济模式主要是子女赡养、退休金、社保金。近年逐渐兴起年轻贷款买房,老年将房屋抵押给银行或保险公司,由上述机构支付养老费用的“以房养老”新模式。
即使参加了社保的老人,以目前“低水平,广覆盖”为宗旨的社保体系来说,退休职工养老金平均不过每月几百元,对于重疾高发的老年人来说,可谓相形见绌。而且,由于历史原因,社保资金存在巨大的缺口,随着时间的推移,这一问题将越来越凸显。
全国的情况也大抵如此,只是数字上略有差别。这也正是90%的人对养老有危机感的原因。养老已经成为一个重大的社会公平问题、经济稳定问题乃至政治安全问题。以房养老无疑给人们提供了生存的又一种选择。
2011年10月21日,北京市民政局发布《北京市“十二五”时期老龄事业发展规划》,鼓励商业保险企业、商业银行或住房公积金管理部门建立公益性中介机构,以开展“以房养老”试点业务。北京市老龄办相关人员表示,对“以房养老”进行论证研究已经开始实施,针对企业的相关鼓励措施也在研究中。
2.“以房养老”概念的提出,在中国房地产协会副会长顾云昌看来,是时机已到。“随着老龄化社会的到来,差不多的家庭都有了住房,这意味着采取‘以房养老’的办法是可行的。”
首都经贸大学金融学院院长谢太峰更直言:“‘以房养老’概念的提出,反映出官方对于我国进入老龄化社会后出现的养老问题的复杂性和现实性的认识。”
“很明显,进入老龄化社会后,仅仅靠政府解决养老问题已经是力不从心了,特别是如果要把全民包括农民都纳入社保体系,从未来看,仅靠政府解决养老问题,难度是比较大的。在政府的社会保障体系之外提出‘以房养老’,如果个人有住房,是可以作为个人养老方面的一个保障的。”谢太峰说。
浙江大学经济学院教授柴效武长期从事“以房养老”的模式研究。他认为,“以房养老”模式可实现个人拥有资源在其一生的合理配置与妥善安排,实现住宅资产与金融资产在个人一生期间的合理配置与价值转换。个人在青年时用按揭的方式购买住房,中年期逐步归还购房贷款,退休时为实现养老的目的再出售住房,并将全部住房资产的价值逐步变现,作为晚年期的养老用资。
目前,不少国家都采取了“以房养老”措施应对人口老龄化。在我国公共财政无力兜底所有养老问题的情况下,“以房养老”不啻为解决养老难题的一种积极补充。通过“以房养老”,可有效解决养老资金来源,减轻家庭养老负担,有利于调节家庭经济生活,为家庭拥有资源的优化配置、效用提升提供一种新的思路。
民政部副部长窦玉沛表示,“以房养老”模式在西方已经有多年历史,现在在国内也开始有了。但如果进行推广,还需要一个探索实践的过程,同时需要一些相关的制度和办法进行配套,这样才能够保障广大老年人的合法权益。
3.“以房养老”也被称为“住房反向抵押贷款”或“倒按揭”,是指老人将自己的产权房抵押给金融机构,以定期取得一定数额养老金或接受老年公寓服务的一种养老方式。不过该项业务申请的门槛较高,办理该业务的申请者至少须有两套以上住房,贷款期限最长不超过10年,贷款也必须用于养老。
“以房养老”可以让老年人拿到比出租房产高得多的现金来养老,充分享受晚年生活,但自推出以来做的并不多,各种原因让看起来很美的“以房养老”落实起来却困难重重。
对于“以房养老”来说,就像送老人到养老院的老话题一样,首先面临的就是传统观念的冲突。据一项网络调查显示。有近7成网友不赞成父母“以房养老”。名为“粉末凝香”的网友留言说:“我坚决不同意,我养得起老人。再难也能给老人一些养老金吧,犯不着让老人抵上自己的房子。况且算上利息要还给银行的钱也不少啊。”
在龙潭公园,一位看外孙的老大爷听路人聊到“以房养老”的话题时,就干脆地说:“抵押房子来换养老金?不可能!别说我现在退休金还能够维持生活,就是不够花了,也有孩子呢!反正不会把房子押出去,要是这么做了,人家会觉得你的孩子没本事。另外,这房子是我要给孩子留下的财产呀,不能给银行。”老爷子坚持认为,把自己的房产传给子孙后代是老辈留下来的传统,不能丢掉。在围观议论的七八位老人中,全都表示不能这样做。只有一位老同志表示:“我们两口子有三套房,如果实在缺钱了,可以拿一套去试试。”
实操层面的突破,吸引与放大了社会对“以房养老”模式的关注。但包括银行、保险在内的多家金融机构表示,暂无开展相关业务的打算。“现在没有精力做,也没有办法做。”某股份制银行个贷中心负责人坦言,从未考虑过“倒按揭”。据了解,我国“以房养老”金融产品推出的相当大一部分阻力来自于金融机构没有推出相应的配套产品。2007年,曾有消息称,“幸福人寿”将成为我国首个开展“以房养老”试点业务的保险公司,然而保险公司至今也没有开展这项业务。该保险公司的一位工作人员解释说,相关产品仍在研发中,至于何时推出还不好说。
与我国相比,西方国家与“以房养老”相关的配套金融产品很丰富。美国政府和一些金融机构向老年人推出了“以房养老”的“倒按揭”贷款,发放对象为62岁以上的老年人,有三种形式:一是联邦政府保险的“倒按揭”贷款,大约90%的“倒按揭”贷款属于此种类型。二是由政府担保的“倒按揭”贷款。这种贷款有固定期限,老年住户须做出搬移住房及实施还贷计划后才能获得贷款。三是专有“倒按揭”贷款,一般由金融机构办理,发放贷款机构与住户同享住房增值收益,但放贷机构要求保留住房资产的25%至30%作为偿还贷款的保证,有利于住户享有对住房增值部分的收益。
4.其实,我国推行“以房养老”还面临一个特殊的国情,即我国住宅用地的使用年限一般只有70年,这也是保险公司和银行等机构普遍担忧的问题。“房屋随它的主人一起就墓”,这是对我国房屋“大限”形象而生动的描述。当然,它还不完全准确,因为据统计,我国居民平均寿命为71岁,如果再扣除建房时间,事实上房屋的实际产权年限肯定不到20年。如果“以房养老”的话,等于人还没“走”,房屋早已就墓。
我国某著名学者X指出,现在‘以房养老’存在两个大的问题:一是70年的产权问题。二是我国的住房质量问题。现在大多数人买一套房,都想把它留给孩子,但70年的产权有可能连第二代都住不到头,所以,“以房养老”就不现实了。虽然说产权到期后,还可以交土地出让金延长产权,但是对老年人来说,他收入本来就低,再让他拿出一笔钱来,显然就存在问题。相关部门的官员曾经说过,我国房子的平均寿命只有30年。现在有二三十年房龄的房子,看上去已经很破旧了。很明显,到70年的时候,这样的房子已经成危房了。
虽然我国2007年出台的《物权法》已经规定,“住宅建设用地使用权期间届满的,自动续期”。但“自动”并不意味着“无偿”。如果70年产权到期后,抵押房屋要有偿续期,那么续期费用将是一个巨大的未知风险。中信银行市场营销部总经理王剑也表达了类似观点:“现在政策法规还有很多不配套的地方,因为土地是70年产权,70年以后怎么办?还不明确。另外,在目前房价上涨的情况下可能还好,如果以后房价下跌了,这个风险谁来承担?虽然法律界的人士说70年并不是问题,但是政府层面都在争论不休,从银行的操作层面就有很多的问题不太好把握,本身‘倒按揭’业务要去预测未来几十年以后的情况,在政策不明朗的情况下,我们在操作层面上也面临很多的困难。”
章老太今年72岁,2011年她办理了所在Z市商业银行推出“以房养老”业务,从自己生活过大半辈子的房子搬了出去,到了Z市中心的一所与该业务相联接的养老机构。章老太曾经也想过在养老机构颐享天年,但是到养老院住了半个月就搬回了家。她说那儿不像家,没有家的感觉。调查中,许多人都说,好点的养老院收费太高,还要找关系才能进去;差的服务又不到位,致使一些老人进了养老院不久,又搬回了家。
目前,老人不愿意离开自己的房子到养老机构,很大程度上也是因为养老机构不够完善,老人在那里生活找不到家的感觉。
5.借鉴国外成熟做法,我国首个开展“以房养老”试点业务的保险公司——幸福人寿近期已获得相关部门批准。投保人可将房屋产权抵押给保险公司,自己可以终身继续使用该房屋。保险公司则按月向投保人终身支付给付金,直至投保人亡故,保险公司收回房屋,进行销售、出租或者拍卖。
一位专家表示,作为我国养老保险保障制度的一种补充,“住房反向抵押贷款”在我国存在推行的基础和潜在的市场。
建设部住宅与房地产业司有关负责人表示,引入反向抵押贷款的“以房养老”模式,除了健全社会保障体系之外,还具有一定的积极意义。一方面引入反向抵押贷款后,老人可以在继续享有住房使用权的情况下,将房地产转化为现金收入,成为养老资金的重要来源,使房产具有融资和养老的功能。另一方面,老人去世后,保险公司收回住房的使用权,必然要将住房出售或出租,可以增加“二手房”供应量,有利于促进我国还不发达的“二手房”市场和住房租赁市场的发展。
我国人口基数大,社会养老保险保障不足,商业养老市场十分巨大,反向抵押贷款针对拥有自己住房的老人,解决其养老问题,市场潜力可观,有望成为商业保险的一个新增长点。可以将养老保险、社会保障与购房养老相结合,为巨额保险资金寻找到安全、收益稳定可靠的投资出路,形成保险金“从养老中来,到养老中去”的新型社会保障循环机制。
6.美国社会保险体系俗称“三脚凳”,是一个非常完备的多层次的养老保障体系,包括政府主办的社会保险、雇主资助的私营养老金和个人储蓄。其中最重要的是1935年美国颁布的《社会保险法》,建立了政府主办的社会保障制度,强制覆盖所有有收入的被雇佣者。可见,所谓的“以房养老”虽然受到热捧,但是只是“第二腿”中名目繁多的各种商业保险计划中的一种。不乏有个别地方借助个体的“以房养老”缓解了政府的养老负担,但是在任何国家任何时候。“以房养老”并非解决养老的“标准答案”。
在中国,国家政策方面“以房养老”的风向也已渐趋明朗。早在2006年,全国政协委员、时任建设部科学技术司司长赖明就建议对此成立课题组进行调研,选择大城市做试点,等到运作成熟后向全国推广。2007年的时候,上海公积金管理中心曾试推过一种叫做“住房自助养老”的创新型“以房养老”模式。当然,“以房养老”目前只是一个框架性意向,国内金融机构均没有推出这项业务。
7.中国最严峻的养老及老龄化问题并不在城市,而在农村。据“我国农村老龄问题研究”课题组的研究表明,农村老年人口规模是城市的1.69倍,城市老年人口比重为7.97%,而农村老年比重已超过18.3%。这也就是说,目前我国老年人口中的绝大多数都在农村,农村老人总数超过1.2亿。而众所周知,相比于城市人口,农村人口的人均收入不仅更为微薄,而且其住房也更不可能被用来养老——一方面,较之城市住房,农村住房的财产价值要低得多,难以承担养老功能;另一方面,更重要的是,依据现行制度,农村住房也根本不可能自由入市交易。根据我国目前的政策,农村的房子、宅基地根本不允许抵押,对于人口数量更多的农业户口老人来说,这成了“以房养老”不可触碰的“高压线”。再者,也应看到,即便是在城市,真正需要并且有条件实行“以房养老”的人,其实并不多——仅限于那些退休金不够多,又拥有产权房的人群。
“以房养老”是个庞大的系统工程,很难在短期内说办就办,何况以上三点,仅仅是对有“以房养老”能力的人而言。我们注意到《沈阳日报》中有这样一个细节:沈阳月退休金在1000元以下的老年人占57.38%。为什么会这样低?在CPI不断高涨的今天,1000元也就维持个生计罢了,有很多领这样少退休金的老年人因为没有“闲房”,所以丧失了“以房养老”的资格。“以房养老”只是国家整体养老体系中的“小鲜”、“零食”,万万当不得饭吃,在烹“以房养老”这道“小鲜”前,首先应把整个养老体制这道“硬菜”做好、做精。因为,无论“以房养老”前景多么美妙,都不能脱离多层次养老保障体系的改革和完善,不能成为养老保障缺位的推辞。在我国人口结构发生快速变迁、传统家庭养老保障功能萎缩、政府财政支付压力加大的情况下,多层次社会化养老保障模式应该是符合中国国情的首选模式,而这种模式是需要养老公共服务体系、养老机
建设部住宅与房地产业司有关负责人表示,引入反向抵押贷款的“以房养老”模式,除了健全社会保障体系之外,还具有一定的积极意义。一方面引入反向抵押贷款后,老人可以在继续享有住房使用权的情况下,将房地产转化为现金收入,成为养老资金的重要来源,使房产具有融资和养老的功能。另一方面,老人去世后,保险公司收回住房的使用权,必然要将住房出售或出租,可以增加“二手房”供应量,有利于促进我国还不发达的“二手房”市场和住房租赁市场的发展。
我国人口基数大,社会养老保险保障不足,商业养老市场十分巨大,反向抵押贷款针对拥有自己住房的老人,解决其养老问题,市场潜力可观,有望成为商业保险的一个新增长点。可以将养老保险、社会保障与购房养老相结合,为巨额保险资金寻找到安全、收益稳定可靠的投资出路,形成保险金“从养老中来,到养老中去”的新型社会保障循环机制。
6.美国社会保险体系俗称“三脚凳”,是一个非常完备的多层次的养老保障体系,包括政府主办的社会保险、雇主资助的私营养老金和个人储蓄。其中最重要的是1935年美国颁布的《社会保险法》,建立了政府主办的社会保障制度,强制覆盖所有有收入的被雇佣者。可见,所谓的“以房养老”虽然受到热捧,但是只是“第二腿”中名目繁多的各种商业保险计划中的一种。不乏有个别地方借助个体的“以房养老”缓解了政府的养老负担,但是在任何国家任何时候,“以房养老”并非解决养老的“标准答案”。
在中国,国家政策方面“以房养老”的风向也已渐趋明朗。早在2006年,全国政协委员、时任建设部科学技术司司长赖明就建议对此成立课题组进行调研,选择大城市做试点,等到运作成熟后向全国推广。2007年的时候,上海公积金管理中心曾试推过一种叫做“住房自助养老”的创新型“以房养老”模式。当然,“以房养老”目前只是一个框架性意向,国内金融机构均没有推出这项业务。
7.中国最严峻的养老及老龄化问题并不在城市,而在农村。据“我国农村老龄问题研究”课题组的研究表明,农村老年人口规模是城市的1.69倍,城市老年人口比重为7.97%,而农村老年比重已超过18.3%。这也就是说,目前我国老年人口中的绝大多数都在农村,农村老人总数超过1.2亿。而众所周知,相比于城市人口,农村人口的人均收入不仅更为微薄,而且其住房也更不可能被用来养老——一方面,较之城市住房,农村住房的财产价值要低得多,难以承担养老功能;另一方面,更重要的是,依据现行制度,农村住房也根本不可能自由人市交易。根据我国目前的政策,农村的房子、宅基地根本不允许抵押,对于人口数量更多的农业户口老人来说,这成了“以房养老”不可触碰的“高压线”。再者,也应看到,即便是在城市,真正需要并且有条件实行“以房养老”的人,其实并不多——仅限于那些退休金不够多,又拥有产权房的人群。
“以房养老”是个庞大的系统工程,很难在短期内说办就办,何况以上三点,仅仅是对有“以房养老”能力的人而言。我们注意到《沈阳日报》中有这样一个细节:沈阳月退休金在1000元以下的老年人占57.38%。为什么会这样低?在CPI不断高涨的今天,1000元也就维持个生计罢了,有很多领这样少退休金的老年人因为没有“闲房”,所以丧失了“以房养老”的资格。“以房养老”只是国家整体养老体系中的“小鲜”、“零食”。万万当不得饭吃,在烹“以房养老”这道“小鲜”前,首先应把整个养老体制这道“硬菜”做好、做精。因为,无论“以房养老”前景多么美妙,都不能脱离多层次养老保障体系的改革和完善,不能成为养老保障缺位的推辞。在我国人口结构发生快速变迁、传统家庭养老保障功能萎缩、政府财政支付压力加大的情况下,多层次社会化养老保障模式应该是符合中国国情的首选模式,而这种模式是需要养老公共服务体系、养老机构、社会化养老保险、企业补充养老保险和个人储蓄养老保险等一系列制度跟进的多层次、社会化养老模式,能够实现对不同人群养老需求的全覆盖。
作答要求
一、“以房养老”是一种新型的养老手段,请根据给定资料,概括“以房养老”模式在推行过程中遭遇到哪些困难。(15分)
要求:概括准确、语言简练,不超过200字。
二、某市市政府拟进一步宣传“以房养老”的养老模式,以期更好地提高老年人的生活水平,让老年人老有所依。请根据给定资料,以市民政局的名义,草拟一份宣传纲要。(25分)
要求:体现政府精神,合理可行,要点清晰,条理清楚,语言简练,不超过400字。
三、根据给定资料6、7,谈谈你对“以房养老并非解决养老问题的‘标准答案’”这句话的理解。(20分)
要求:观点明确、分析合理、条理清楚、语言简练,不超过300字。
四、结合给定资料,就如何完善以房养老政策,整理自己的思考,自选角度,自拟题目,写一篇文章。(40分)
要求:
1.联系实际,观点明确,论述深刻;
2.结构完整,条理清晰,语言流畅;
3.800~1000字。

3注意事项:
1.本题本由给定资料与作答要求两部分构成。考试时限为150分钟。其中,阅读给定资料参考时限为40分钟,作答参考时限为110分钟。
2.请在题本、答题卡指定位置上用黑色字迹的钢笔或签字笔填写自己的姓名和准考证号,并用2B铅笔在准考证号对应的数字上填涂。
3.请用黑色字迹的钢笔或签字笔在答题卡上指定的区域内作答,超出答题区域的作答无效!
4.待监考人员宣布考试开始后,你才可以开始答题。
5.所有题目一律使用现代汉语作答。未按要求作答的,不得分。
6.监考人员宣布考试结束时,考生应立即停止作答,将题本、答题卡和草稿纸都翻过来留在桌上,待监考人员确认数量无误、允许离开后,方可离开。
严禁折叠答题卡!
给定资料
1.资料显示,我国农业科研投资强度(即农业科研投资占农业GDP的比重)为0.77%,同期全国的科研投资强度为1.7%,农业科研投资强度的国际平均水平是1%,发达国家一般为3%~5%。据调查,我国国家级农业科研究院项目的稳定支持经费仅为20%~30%。由于研究条件差、待遇低,近几年每年一些农科院所的科研人员流出率约为职工总数的3%~5%,而且大都是副研究员以上的科研骨干和技术后备力量。现在我国每年有7000多项农业科技成果问世,但转化为现实生产力的仅占40%左右,国外一些发达国家农业科技成果的转化率可以达到80%以上。国家部委、科研单位、项目实施组织之间分工不明确,经常出现课题重复、经费使用效率不高的情况。由于农业科研周期较长,现有的科研管理体制难以确保农业科研项目的连续性。
自国内种业市场开放以来,跨国种业公司纷纷来华开展种子业务。美国的M公司、X公司等外资企业利用与我国高校和科研院所合作的机会,凭借其农业研发技术和强大的创新能力。对种子进行筛选和改良,迅速占领我国的种子市场。例如,美国X公司的玉米品种“先玉335”,4年时间就占据了吉林较大市场份额。国外跨国种子公司的研发投入一般占销售收入的10%左右,有的高达15%~20%。反观我国,拥有研发创新能力的国内种子企业不到总数的1.5%,绝大部分企业研发投入占其销售额的1%,有的企业还达不到这个数字。
计划经济时期,我国曾经建立起了较为完备的农业技术推广体系,从科研单位到各级农业行政主管部门一直到县、乡、村,曾经对农业技术的迅速推广起到了很大的作用。原来乡镇的各种机构很健全,俗称“七站八所”,包括兽医站、农技站等,1992年以后农业生产资料市场放开,这些站所就慢慢都取消了。农技专家李某对记者说,“一家一户耕作的小农经济,是我国农业的基本国情。需要依靠大量农技人员来指导农民精耕细作,提高农业产量和质量,然而当前基层农技推广的情况却不容乐观。”
“农技站普遍‘三无’,搞农技推广难呐!”翁源县龙仙镇的乡间小道上,刚给农民做完技术指导的镇农技站站长索性停下摩托车,跟记者细谈起来,“我们站有四个人,但是连办公室也没有,只能到镇政府蹭别人的办公桌用。平时下乡搞农技推广也没有车,只能自己掏钱买摩托车走村入户。而所谓的试验示范基地、仪器设备更是想都不要想。虽然现在基层农技推广人员实现了定编保收,但却处于‘有钱养兵,无钱打仗’的困境,我们全县一年的农技站工作经费只有5万元,分配到那么多乡镇,基本可以忽略不计了。平时搞农技推广都要自己掏钱。如果不是农民有感情,很多人早就偷懒了。”
2.联合国粮农组织和经合组织于今年6月初联合发布的《2013-2022年农业展望》指出:“在经济快速增长和资源有限的制约下,中国的粮食供应是一项艰巨的任务。”依靠全球农业市场是一种方法,但要满足每年超过6亿吨的粮食需求,中国必须维持主要粮食作物的自给率。中国人的米袋子必须掌握在自己手中,2013年4月,中国农业部部长韩长赋在博鏊亚洲论坛“粮食安全”圆桌会上表示:“中国主要农产品供应充足,价格总体稳定,水稻、玉米和小麦三大主粮的自给率达到98.1%,应该说13亿中国人的饭碗还是牢牢地端在自己手里。”
1978-2012年,中国的粮食产量增长了93%,过去的9年,粮食生产的弧线始终上扬,如无意外,今年将会出现“十连增”的丰年奇迹。然而,即便是在丰收之年,以及粮食安全状况最好的时期,某社科专家还是忧心忡忡地提醒:“未来农业的任务仍将非常艰难。一方面农业在增长,另一方面供给的增长赶不上消费的增长。”据《中国国土资源报》报道,2003-2011年,粮食生产累计增长33%;同期消费累计增长41%,消费增速是生产增速的1.24倍。
民以食为天,农产品价格高低关系到每一个人的生活,农业对物价稳定具有举足轻重的影响。我国消费品物价指数(CPI)中食品构成权重一直较高,食品价格对整个物价的影响在60%-80%。如果农产品价格失控上涨又会导致工业品等价格上涨,加上运输成本增加等一系列的价格传导效应,会使国家消费进入动荡状态。
3.“土地失控!”某著名杂交水稻研究专家说,“这些年中央以最严厉、最严格的政策来保18亿亩耕地红线。但到了县级再到乡镇和村一级,情况并不那么乐观,这些地方大多根据当地经济发展的需要搞城镇化、工业化,最难控制的是村这一级,尤以经济发达的长三角、珠三角为甚。”如今,从苏南、苏北、浙北,一路高速公路过去,已经看不到连片的1000亩以上的农田,而10年前,那里还是连片的万亩良田。现在,良田都变成了房子。该专家也坦言:“我们种水稻一亩只有700块利润,种蔬菜、水果一亩利润8000块,种一亩花卉利润是8万块,工业的利润则是百万千万计。”
“GDP增长再快,引进的投资再多,如果百姓的吃饭都成问题,那大家肯定不幸福。”有全国政协委员说。但中国这样一个泱泱农业大国,现在却有越来越多的农民离开了滋养他们的土地。什么时候,在土地上耕作,成了食之无味、弃之可惜的营生?
19年前美国学者布朗提出了一个曾经轰动世界的命题;谁来养活中国?时至今日,这一命题仍时刻警示着我们,国家无粮不稳,如果农民没有生产积极性,宁可远离家乡到城市打工,也不愿在家乡种地、喂猪、养鸡,那么我们的农业将会不稳,农业不稳,其他都将不稳。专家指出:“基本的口粮如果有10%的不足,社会可能会出现动乱;如果有30%的不足,那就安全乱掉了。”
4.据报道,我国每年撂荒的土地有近3000万亩。且土地撂荒现象有蔓延之势,今年全国“两会”期间,一些代表就相关问题讨论如下:
广西的吴县长说:“我们这样的边远山区县,现在农村劳动力也不够用了,全县38万多人,但外出务工人员却有10万多人,现在,每到春季采茶时节。只能从贵州、湖南的相邻县引进农民工帮着采茶,尤其是‘80后’、‘90后’这些年轻人,离土地越来越远,他们甚至压根不会种地!
河北省某村王支书说:“现在我们很多地方,在田间地头,农业生产都是由妇女、儿童、老人组成的‘杂牌军’来承担。这些杂牌军哪能和壮劳动力相比啊?他们能种多少地啊?家里20亩地,也就能种个5亩地罢了!”
另一位人大代表张某说:“我在调研时发现,农村学生回乡的意愿极低,一方面是父母当初让孩子上大学,就是为了孩子不再像自己一样辛苦;另一方面,很多农村学生从小看着父母风里来雨里去,衣服整天脏兮兮的,出去有时还会遭到别人异样的目光,自己宁愿在外面少挣点,也不愿意回乡务农。按照农民的话说,在家种地的人连媳妇都找不到,只有没啥本事的人,才会回家种田。说到底啊,还是别人看不起咱农村人,以至于我们自己都看不起自己了!”
安徽的一位代表说:“我去年去了几个偏远县,一路所见,是大量抛荒的耕地。一个农民朋友给我算了笔帐;这个季节只能种小麦和油菜,一亩收1000斤,现在的收购价格是每吨1900元,辛苦5个月,种5亩小麦,扣除生产成本,净收入2000元,现在的城市里正是‘用工荒’,不需要什么特殊技能,找个每个月2000元的建筑工作也不是什么大的‘梦想’,5个月收入万把块钱很轻松啊,女的要能做‘月嫂’,一个月三、五千的也不难。没‘钱数’,又面朝黄土背朝天的,还有谁种地啊?”
重庆的一位农民代表说:“我们村耕地约400亩,撂荒约100亩,在撂荒地中,60%为坡瘠地、边远零星地,产量很低,原来,乡镇还有个农技站,给我们讲一些科学知识,提供技术服务,能提高不少收成呢!但现在呢,乡镇农业技术人员80%改行从事经营活动,省里、市里组织的农业科技下乡活动,也起不到多大作用,我们种地时遇到些新问题,弄不懂,也没有人给我们服务,可不就逐渐撂荒了嘛!”
5.家庭承包责任制虽然能调动农民的生产积极性,但人均仅为一亩多地,无论怎么精耕细作,整体经济效益都是微乎其微的。2013年中央“一号文件”继续强调:“坚持依法自愿有偿原则,引导农村土地承包经营权有序流转……土地流转不得搞强迫命令,确保不损害农民权益,不改变土地用途,不破坏农业综合生产能力。”
2011年7月,Z市齐陵街道太平村村民与村集体签署了土地流转协议,1611.9亩耕地流转到村集体,交由该村村民王永耕种,根据协议,流转的土地统一种植,人均可分得小麦800斤,如有盈利可参与分红。王永一个人种了一个村子的地,可当说起种粮的体会时,他却满腹苦水,异常激动。土地流转的分配方案并未得到村民的一致认可。人多地少的农户表示支持,部分人少地多的农户却并不赞成。根据粗略统计,这两年王永种地的投入已有四五百万元。“地是由自己种,可土地承包权是别人的,种地投入了这么多钱,无法到银行进行抵押,换不来银行一分钱的贷款。”2012年一场暴风雨,村里小麦倒伏,致使王永损失了几十万元,可保险公司最终只赔偿了2万元。王永坦言,目前种粮的农民可以获得的资金支持,有每亩125元的粮食直补和每亩230元的种粮大户补贴两种,如果风调雨顺,包地种粮应该是有利润的,但要想收回最初打井、修渠、买农机的数百万投入,则要10年以上的时间。而且 ,尽管签署了流转协议,种粮大户仍有可能百临政府征地,村民毁约等风险。
在河南省W县,提到菡香生态农业专业合作社,无人不晓。2006年9月,该县马宣寨村32户农民发起成立了绿色稻米专业合作社。如今合作社有了自己的绿色稻米商标,注册资金达到1000万元,拥有成员226户,流转土地面积也由当初的1700余亩发展到涵盖周边县市的6万余亩。近日,记者来到马宣寨村,一探究竟。接受采访的村民孙某说:“以前村里人种稻都是单打独斗,现在基本上都加入了合作社,比以前好多了。啥时种、咋种、咋管、咋收、咋卖,都不用像以前那样操心,大伙跟合作社一起干就行了。”
Y乡青山环绕,绿水长流。但是,农业生产落后,农民增收困难,作为工商企业租赁农地经营的试点,2008年起,央企H集团联手当地政府成立了专业合作社。2011年合作社以500亩土地经营权作价入股,与H集团旗下的五丰农业开发公司联合成立希望农庄。土地流转之后,农户既是土地所有者,又是合作社股东,还能成为希望农庄的员工。有人算了一笔账:“现在农户收入有三大块,土地租金、股东分红和劳动工资。土地流转之前,这里平均每户3.8亩土地,能收3.1万元左右,现在把地交给五丰经营了,如果两个劳动力到农庄工作,三项收入加起来最少能收4.2万元。”
6.2009年5月,某乡杨村的许多农民发现,自家责任田里所种的小麦和油菜,已被推土机折腾得面目全非,眼瞅着自己家的青苗被铲、宅基地被占,再也沉不住气的村民们拿着土地承包合同或土地使用证找村委会和乡政府,询问青苗补偿费和占用土地补偿费,但均被告知申请补偿没有政策依据。
2008年开始,该乡开展农业综合开发,乡里先在两村实施该项目,效果良好。2009年,该乡杨村等六个村子开始实施这个项目,不想却陷入尴尬境地。接受采访的村民说:“不认识的人为啥铲我的麦苗?事先没有人和我说,事后更没人说,”我至今想不通的是,村委会事先为啥不开会给村民介绍清楚呢?”当记者问及村上到底要搞什么项目时,因项目被占耕地的数十户村民均称不知道。记者就此事采访村主任。该村主任说,会是肯定开过的,项目内容会上讲得很清楚,这些村民称毫不知情没有道理。该乡党委石书记一肚子委屈,他说:“乡上通过努力争取,好不容易获得了这个农业综合发展项目,这是一项实实在在的惠农项目,项目建成后,能实现‘田成方、树成行、渠相连、路相通’,提高土地的使用效率。”石书记认为,一些群众不配合主要是项目施工时伤到部分人的利益,没有补偿便心生不悦,开始闹事。还有些村民觉得项目建设用地破坏了他们的风水,由此也不答应。
7.“扁豆姑娘”小王是1986年出生的农家女。2010年7月,她从上海某银行辞职回家种青扁豆,担任上海红刚青扁豆生产专业合作社理事长。这几年,小王将先进的管理方法引入合作社,开设了规范高效的农资配送、农产品结算中心。农产品检测室等服务窗口。与复旦大学等高校合作,研发青扁豆与高产水稻,优质草莓等轮作、套作技术,培育出了“红刚三代”青扁豆新品种。她还注重品牌培育和市场营销,“红刚”青扁豆被评为上海市品牌产品、上海市著名商标。2011年,青扁豆总产值达3.18亿元。合作社被授予“全国农民专业合作社示范社”等荣誉称号。合作社里的种植户们的年纯收入超过10万元。
小唐是个自小在城里长大的年轻人,2007年,他辞职到文登村承包了200多亩低效林,创建了“木鱼山生态农业有限公司”。经过多年艰苦不懈的努力。现已经取得成效:经济林木种植200余亩,成林桉树20000多株,油桐40000多株;修建猪舍3000多平米,一年新出生的猪有3000多头;修建鱼塘8亩,年产鱼上万斤。“猪粪用于发酵生成沼气,部分还可以用于树木施肥、喂鱼,形成了‘猪-沼-林’的绿色生态资源循环利用模式。”小唐说:“现在想的最多的就是如何教给大家技术,带动大家一起致富,让乡亲们都过上和城里人一样的日子,使农民成为让人羡慕、受人尊重的职业。”
有专家指出,过去,“农民”不仅意味着他的职业是务农,更多的还是一种社会等级、一种身份、一种生存状态、一种社会组织方式、一种文化乃至一种心理状态。现在,“农民”应当回归其本来的职业属性和意义——即长期从事农业生产的人。“农民”更应该是一种职业,就像医生、教师、工程师这些职业一样,被平等对待。现在,理应将农民从社会成员阶层转为经济产业职业。2012年中央“一号文件”中首次提出要大力培育新型的职业农民,同时强调,随着城市化、工业化的快速发展,农村也应成为一个欣欣繁荣的社区,应该拥有一大批年富力强的种植大户、专业大户、养殖大户、农民经纪人、农民企业家等新型的职业农民。
作答要求
1 .请结合“给定资料”,概括当前我国在粮食生产方面所面临的挑战。(20分)
要求:全面、准确,有条理,不超过250字。
2.“给定资料5”介绍了我国当前农村土地承包经营权流转的三种模式,请分析这三种模式主要特点和它们的不同之处。(20分)
要求:分条表述,内容准确,逻辑清晰,不超过350字。
3.假如“给定资料6”中的乡党委石书记准确向县委报告杨村发生的事情和乡里的解决措施,请你为他草拟一份汇报提纲。(20分)
要求:
(1)定位准确,有针对性;
(2)内容全面,层次清晰;
(3)对策建议具体有效;
(4)不考虑行文格式,不超过400字。
4.“给定资料3”中提到“什么时候,在土地上耕作,成了食之无味,弃之可惜的营生?”请结合“给定资料”和你对这句话的思考,自拟题目,自选角度,写一篇文章。(40分)
要求:
(1)中心明确,思想深刻;
(2)内容充实,有说服力;
(3)语言流畅,1000-1200字。

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