2019初级会计-经济法基础考点精华汇总第8章（最新发布）(12)

【学习提示】该真题不就是教材例题8-19的翻版吗？所以再次提醒大家，教材中例题所反映出的知识点必须毫不留情地拿下！！！
 
(四)基本医疗保险的结算
 1、享受医保的一般条件（略 ）
（1）定点医疗机构
（2）符合医保目录
 2、起付线和封顶线：当地职工年平均工资的10%——6倍(支付比例一般为90%)
 3、支付方法

标准	解决途径
起付线以下	个人账户支付or个人自付
起付线至封顶线间	1、统筹账户：90% 2、个人账户：10%
封顶线以上	单位补充医疗保险or商业保险

 
（五）医疗保险基金不支付的医疗费用
 1、应当从工伤保险基金中支付的；
 2、应当由第三人负担的（基本医疗保险先行支付，而后向第三人追偿）；
 3、应当由公共卫生负担的；
 4、在境外就医的。
【口诀】         ——迟到了 不支付不支付
 
【学习提示】做医疗费用结算的题目（结合P351例8-20）：
第一步：确定“两条线”：起付线——封顶线
第二步：确定报销金额：两线之间90%
第三步：确定自理金额：总共医疗费－报销
 
（六）医疗期
 1、医疗期内的待遇
 （1）病假工资or疾病救济费 ≥ 最低工资标准的80%
     【注意】可以低于最低工资标准
     【总结】出现80%的地方：①_________________;②________________
（2）不得解除劳动合同
【注意】若期满，则续延至医疗期满
 
 2、医疗期间和累计病休时间

工作年限（年）		医疗期间（月）	病休期间（月）（了解）
实际工作10年以下，在本单位	＜5	3	6
	≥5	6	12
实际工作10年以上，在本单位	＜5	6	12
	5≤x＜10	9	15
	10≤x＜15	12	18
	15≤x＜20	18	24
	≥20	24	30

【注意】病休期间，公休、假日和法定节日包括在内。
【口诀】         ，         
【对比】年休假、病假的期间表格
 
【真题再现-13多】根据社会保险法律制度的规定，关于职工患病应享受医疗期及医疗期内待遇的下列表述中，正确的有（  ）。
A. 实际工作年限10年以下，在本单位工作年限5年以下的，医疗期期间为3个月
B. 实际工作年限10年以下，在本单位工作年限5年以上的额，医疗期期间为6个月
C. 医疗期内遇劳动合同期满，则劳动合同必须续延至医疗期满
D. 病假工资可以低于当地最低工资标准支付，但不得低于当地最低工资标准的80%
【答案】ABCD
【解析】本题考核医疗期规定。
 
【真题再现-16多】2008年张某初次就业到甲公司工作。2015年初，张某患重病向公司申请病休。关于张某享受医疗期待遇的下列表述中，正确的有（  ）。
A. 医疗期内，甲公司应按照张某病休前的工资待遇向其支付病假工资
B. 张某可享受不超过6个月的医疗期
C. 公休、假日和法定节日不包括在医疗期内
D. 医疗期内，甲公司不得单方面解除劳动合同
【答案】BD
【解题】本题考查医疗期待遇。
 
四、工伤保险
（一）概念和特点

指劳动者在职业工作中或规定的特殊情况下遭遇意外伤害或职业病，导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属能够从国家和社会获得物质帮助的社会保险制度。	1、劳动者不需要缴纳任何保险费，完全由用人单位缴纳
	2、医疗待遇比非因工负伤、患病的医疗待遇高
	3、不但要保障劳动者的基本生活，还要对因工死亡的劳动者遗属提供基本的生活保障。

 
（二）工伤保险的缴纳和工伤保险基金 ★★

1、工伤保险缴纳	（1）主体：用人单位
	（2）范围：企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户
2、工伤保险基金	（1）组成：①用人单位缴纳的工伤保险费 ②工伤保险基金的利息 ③依法纳入工伤保险基金的其他资金
	（2）用途：存入社会保障基金财政专户，用于规定的工伤保险待遇，劳动能力鉴定，工伤预防的宣传、培训等
	（3）储备：基金应当留有一定比例的储备金，用于统筹地区重大事故的工伤保险待遇支付；储备金不足支付的，由统筹地区的政府垫付

【真题再现-15多】根据社会保险法律制度的规定，下列各项中应当为本单位全部职工缴纳工伤保险费的有（  ）。