案例六
一般资料:求助者,女性,某公司副总经理。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询对话:
心理咨询师:“ 您好! 您希望在哪些方面得到我的帮助?”
求助者:“ 我最近一段时间,确切地说两个月左右,经常控制不住自己的情绪,有时对下属发脾气,有时莫名奇妙的紧张和担忧。”
心理咨询师 :“ 您能具体说说是什么原因导致您产生这样的情况吗 ?”
求助者:“ 具体是什么原因我也说不准,其实最近我们公司老总看我工作很辛苦,嘱咐我多注意休息,还为我增加了两个助手,让我指挥他们去做各种繁杂的事。”
心理咨询师 :“您的意思是说您最近工作的负担是减轻了,我看这是好事啊!”
求助者:“ 可是我看他们做事我总是很起急。怕他们没有经验做不好,影响公司的业绩,有时我勉强控制住自己不对他们发脾气,但就会胸闷、心慌、出虚汗,手脚不自主的颤抖。一天下来,感觉头紧头胀,脖子僵硬。我曾经学过一点心理学,感觉自己现在的这些情况应该是心理原因引起的,所以我就到您这儿来请您帮忙。”
心理咨询师:“ 非常感谢您的信任!我能体会您的感受,也为您的情况著急。我想问您一下,您布置的工作助手们都不能很好的完成吗?”
求助者:“ 也不是。布置给他们的工作基本都能完成,只是我觉得他们没有我的工作效率高、不如我做得圆满。”
心理咨询师:感觉您是个很追求完美的人?”
求助者:“ 是。从小我的父母对我的要求就非常严格,所以我才能有今天的成就,我希望我的下属也嫩像我一样把所有工作完成好,您现在能理解我为什么看他们工作时总是紧张担忧了吧?”
心理咨询师:“ 是的。我现在对您的情况已经有了初步的了解。针对您的情况,我今天想先教您学会放松训练,希望您学会后每天坚持练习,另外,鉴于您现在的年龄,我建议您到医院做下检查。”
多选 55. 咨询师在咨询中所使用的提问方式为()
A 直接逼问 B 开放式提问 C 间接询问 D 封闭式提问
多选 56. 您能具体说好说是什么原因导致您产生这样的情况吗? 心理咨询师使用的提问方式与技术包括()
A 摄入性谈话 B 封闭试试提问 C 具体化技术 D 开放式提问
单选 57.求助者目前的主要情绪症状是()
A 抑郁 B 烦恼 C 焦虑 D 恐惧
单选 58.求助者说控制不住自己的情绪,这可能反映的是()
A 陈述了事实 B 内心活动的表现 C 意志比较薄弱 D 已经出现了阻抗
单选 59. “您的意思是说您最近工作的负担是减轻了。我看这是件好事啊!”在这里咨询师没有()
A 内容反应 B 释义 C 内容表达 D 共情
多选 60.对于求助者,可以排除的诊断包括()
A 更年期综合症 B 神经性心理问题 C 严重心理问题 D 焦虑症
多选 61.“非常感谢您的信任!我能体会您的感受,也为您的情况著急。”咨询师使用的技术包括()
A 情感表达 B 内容表达 C 自我开放 D 内容反应
单选 62. 咨询师对求助者的最后一段谈话中所有技术是()
A 释义 B 指导 C 解释 D 鼓励
多选 63.下列关于放松训练的描述中,正确包括()
A 放松训练是使用最广的认知技术之一
B 放松心炼的基本假设是改变生理反应,主观体验也会随之改变
C 心理咨询师最好用非专业指导语
D 首次进行放松训练时,心理咨询师应进行示范讲解要点
单选 64.呼吸放松法不包括()
A 鼻式呼吸放松法 B 胸式呼吸放松法 C 腹式呼吸放松法D 控制呼吸放松法
多选 65.心理咨询师建议求助者到医院进行检查的做法()
A 是要排除躯体疾病 B 违反了心理咨询的基本原则
C 有利于明确诊断 D 超出了心理咨询的工作范围
多选 66. 通过案例介绍,心理咨询可以掌握的资料包括()
A 求助者成长史 B 求助者的症状 C 求助者婚姻史 D 求助者的人格
案例七
一般资料: 求助者,男性,21岁,高中学历, 一年前来城市打工。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询对话:
心理咨询师:“记得你上次走时说一周再来咨询的,现在半年都过去,你不觉得两次咨询间隔时间太长了吗?这次又有什么问题需要我帮助?是新问题还是上次的老问题?”
求助者:“ 上一次没有再来是因为您的咨询确实有效!我妈听了您的建议第二天就收拾东西回老家了。她不在我身边,我们之间就再也没产生摩擦。现在特别相信您的咨询水平,所以这次有两件事想请你帮我解决.”
心里咨询师 :“我可以帮你解决问题,但是你这次不能在违反我们的咨询规定了。咨询过程中我们双方都有各自特定的责任、权利、义务,我们必须遵守。你具体说好说那两件事吧!”
求助者 :“第一件事是我公司比我来得晚的几个人两个月都涨工资了,唯独我的工资没变,我觉得我老板想用这个方法让我觉得难受,让我自己主动辞职。第二件事是我的女朋友不想和我继续交往了,这对我的打击也太大了,我现在心里烦得不得了,吃不香、睡不着,可又不知怎么办好。”
心理咨询师 :“ 同时遇到两件麻烦事确实让人难以应付,而且恋爱、工作对于年轻人来说都是头等大事。但是我们不能同时进行,问题必须一个一个的解决,你觉得应该先从哪一个问题入手?”
求助者:“ (沉默)------我也不知奥应该先解决哪一个,最好是能一起解决。”
心理咨询师:“ 那你能不能仔细思考一下,在目前情况下,事业和婚姻那一个对你来说更重要?”
求助者:“ (沉默)----- 我还是决定不了。以前遇到问题,或者还没出现问题,我么么就帮我处理了,我现在这份工作是我妈托人给我介绍的。哎!如果我妈还在这里,我们老板也不会这么对我,我女朋友也不会嫌我窝囊。您是有水平的咨询师,这种事情一定见得多,还是您帮我选择吧!”
心理咨询师 :“我终于理解你妈妈为什么要陪你了!你根本没有独立生活的能力,这样下去会越来越糟,我现在倒是觉得培养你独立生活的能力、自立自强的精神比解决你哪来那个个问题更重要,你说是吗?”
求助者 :“(沉默)-----真是这样吗?两个多月来,我一进单位心里就不舒服,看见谁都烦,去哦今天来找您,本来是想让您帮我解决问题,可是听你刚才的话,内容和口气都和我老板差不多,我现在的感觉就像在公司里”.
心理咨询师:“ 咨询中阵痛是难免,我们咨询是有责任给求助者建立正确、健康的价值观,不能一味满足求助者的快乐。如果咱们咨询目标不一致,说明我们不匹配,你有权利选择其他咨询师。”
求助者:“ 您让我再想想----”
多选 67.咨询师在第一段谈话中使用了()
A 修饰性反问 B 多重学则性提问 C 责备性问题 D 多重提问
单选 68.求助者你准受咨询预约时间是违反了()
A 求助者的权利 B 咨询师的权利 C 求组织者的责任 D 求组织者的义务
多选 69.咨询师说:“那你能不能仔细思考一下,在目前情况下,事业和婚姻那一个对你来说更重要?” 这表明咨询师()
A 启发引导求助者 B 运用了知道技术 C 解释求助者问题 D 运用了内容表达技术
单选 70.求助者说:“我还是解决不了----还是您帮我选择吧”,说明求职者对咨询师产生()
A 信任 B 阻抗 C 移情 D 依赖
单选 71.咨询师说“我现在倒是觉得培养你独立生活的能力、自立自强的精神比解决你哪来那个个问题更重要,你说是吗?在这里咨询师使用了()
A 责备性问题 B 解释性问题 C 修饰性反问 D 开放式问题
单选72. 求助者说“两个月来----我现在的感觉就像是在公司里” 说明求助者对咨询时产生了()
A 信任 B 依赖 C 移情 D阻抗
单选73. 求助者在对话中共出现了三次沉默,前两次的沉默了能是()
A 怀疑型 B 思考型 C 茫然型 D 反抗型
单选 74.求助者第三次沉默可能是()
A 怀疑型 B 思考型 C 茫然型 D 反抗型
多选 75.求助者产生心理问题的原因包括()
A 母亲强势 B 女友分手 C 独立性差 D 工作不满意
单选76.对于该求助者的心理问题,最可能的诊断是()
A 一般心理问题 B 神经症性心理问题 C 严重心理问题 D 社交恐惧症
单选 77.通过对话,可以了解咨询师与求助者在匹配关系上属于()
A 匹配型 B 冲突型 C 欠缺型 D 忌讳型
心理咨询师观察了解到的情况:自幼娇惯、性格内向、缺乏独立性。
多选 79.求助者产生心理问题的社会因素包括()
A 女友悔婚 B 自己失去生活的来源 C 性格懦弱 D 女友不和自己一条心
单选80.求助者目前面临的压力是()
A 一般单一性生活压力 B 继时性叠加压力 C 破坏性压力 D 同时性叠加压力
单选81.资料收集阶段求助者大量成熟与女友的感情,家中的经济状况,咨询是恰当的处理是()
A 不用处理 B 利用内容反映提出 C 控制话题 D 利用情感表达接纳求助者
多选82. 对于求助者,可用的心理测验包括()
A LES B SAS C CRT D SCL-90
多选83. 根据案例介绍,该求助者心理冲突属于()
A 常性 B 双趋势冲突 C 变形 D 双避式冲突
单选 84.对求助者最可能诊断是()
A 精神病性问题 B 一般心理问题 C 严重心理问题 D 神经症性问题
单选 85.求助者明显表现出的不合理信念的特征是()
A 绝对化要求 B 糟糕至极 C 过分概括化 D 夸大缩小
多选86.对于求助者,何丽近期咨询目标包括()
A 鼓励倾诉 B 宣泄情绪 C 与女友和解 D 寻找新工作
多选87. 对于求助者,评估咨询效果的指标可以包括()
A 女友和求助者结婚 B 求助者开始认真工作
C 求助者负性情绪消失 D 求助者睡眠恢复正常
多选88. 对于该求助者,咨询师已经掌握的临床资料包括()
A 成长经历 B 婚恋观 C 性格特点 D 社会交往情况
多选89.该求助者心理问题的特点包括()
A 社会功能明显受损 B 持续时间较短 C 存在明显人格缺陷 D 存在认知错误
多选90.适宜的求助者应具备的条件包括()
A 人格正常 B 动机强烈 C 行动自觉 D 年龄适宜
案例九
下面是某求助者的WAIS-RC
言语测验
操作测验
言语
操作
总分
知识
领悟
算术
相似
数广
词汇
合计
数符
填图
积木
图拼
拼图
合计
原始分
18
17
9
19
8
63
46
13
29
59
27
量表分
59
53
112
量表分
11
10
7
12
6
13
59
11
10
9
12
11
53
智商
99
110
104
多选91.WAIS-RC 的各项分测验中,有严格时间限制的包括()
A 知识 B 算术 C 数字符号 D 图片排列
单选92. 该求助者相似性分测验成绩高于常模平均数()个标准差
A 1/3 B 2/3 C 1/2 D 1
单选93.根据测验结果,可以判断求助者FIQ 智力等级是()
A 超常 B 高于平常 C 平常 D 低于平常
案例十
下面是求助者的SCL-90的测验结果(1-5评分)
总分220 阳性项目数 65
因子名称
躯体化
强迫症状
人际关系敏感
抑郁
焦虑
敌对
恐怖
偏执
精神病性
因子分
1.8
3.6
3.4
3.9
2.2
2.0
1.9
2.5
1.9
多选 99 从测验结果来看,正确表达包括()
A 可确诊为抑郁症 B 有轻度焦虑症 C 可考虑筛选阳性 D 需要进步检查
单选100. 与该求助者的阳性项目均分接近的数值是()
A 2.0 B 2.5 C 3.0 D 3.5
第二部分案例问答
一般资料:求助者,男性,18岁,高三学生。因控制不住向女友,感到内疚、矛盾一个月而求助。
案例介绍:两个月前,距离高考还有三个月时间,求助者父母发现竟馋很晚还给女友打电话,担心她谈恋爱影响高考,感到很生气,就与求助者谈话要求他该靠前暂时中断与女友联系,并找了女生父母一起讨论如何处理。女方父母也很担心,要求女儿专心学习,高考后再联系。但是最近来那个个月求助者上课头脑里总是冒出女友形象,总是反复地想她现在做什么?她会想自己吗?她复习得怎样?-----等念头,以至于影响了学习效率。求助者觉得不应该这样想,可越是压抑却越想的厉害,以致于晚上控制不住要打电话给女友,但女友却不接电话,因此更加思念,出现了烦躁情绪,注意力难以集中学习,记忆力下降,经常失眠。最近一个月,求助者觉得实在控制不住的向女友,又很内疚觉得对不住父母。高考越来越近,非常担心高考落榜,于是到咨询中心来求助。求助者没有躯体疾病和精神病史,高考前体检没有明显异常。
请根据案例回答以下问题;
一. 本案例最可能诊断及理由是什么?(30分)
二. 本案例恰当的咨询目标是什么?(20分)
三. 如果采用合理情绪疗法,请按照ABC 理论,分析一下该求助者的A、B、C各是什么?(25分)
四. 咨询师自己56岁,自己的孩子早已大学毕业,面对该求助者,咨询师在监理咨询关系上应该注意什么? (25分)