单选题
药学综合知识与技能
2025-06-19
关于左甲状腺素(L-T₄)的用药注意事项，说法错误的是
A．治疗周期2~3年
B．对于患有冠心病患者，用药起始剂量宜小，缓慢增加用量
C．不能与钙剂、胆酸螯合剂(考来烯胺)同服
D．双香豆素可导致左甲状腺素的游离型血药浓度升高
E．左甲状腺素可能会增强抗凝药的作用，以及减弱降糖药的效果
参考答案
A
答案解析
本题考查左甲状腺素(L-T₄)的用药注意事项。对于甲减患者，主要的推荐治疗药物为左甲状腺素(L-T₄),一般需要终生服药。左甲状腺素一般从25～50μg/d开始，每1～2周增加25μg,直至达到治疗目标。患缺血性心脏病者起始剂量宜小，调整剂量宜慢。由于T₄半衰期是7天，所以可于每天早晨服药1次。食物、钙剂、胆酸螯合剂(考来烯胺)会影响L-T₄吸收，最佳服药时间是早餐前60分钟，其次为睡前，再次为早餐前30分钟。左甲状腺素的使用可能会增强抗凝药的作用，以及减弱降糖药的效果。水杨酸盐、双香豆素、大剂量呋塞米(250mg)、氯贝丁酯等药物可将左甲状腺素从其血浆蛋白结合位点上置换出来，导致左甲状腺素的游离型血药浓度升高。
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A．TSH、TT₄、FT₄均升高
B．TSH升高，TT₄、FT₄降低
C．TSH、TT₄、FT₄均降低
D．TSH降低，TT₄、FT₄升高
E．同型半胱氨酸增高
A．早餐前1小时，空腹服用
B．可在一天中任意时间服用
C．晚餐后顿服
D．早餐后1小时，顿服
E．睡前顿服
A．左甲状腺素一般需要终生服药
B．妊娠期妇女不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症
C．双香豆素可导致左甲状腺素的游离型血药浓度升高
D．考来烯胺可抑制左甲状腺素的吸收，两药联用应间隔4～5小时
E．左甲状腺素可能会减弱抗凝药和降糖药的作用效果