药学综合知识与技能
多选题 下列化疗的临床应用注意事项，正确的有
A．顺铂常以缓慢静脉滴注、肌注或口服来延长药物作用时间
B．对于体积较大的肿瘤，有些区域血供不足，可直接注射
C．甲氨蝶呤静脉滴注6小时后再给予氟尿嘧啶
D．紫杉醇联合顺铂用于非小细胞肺癌时，应先用顺铂，再用紫杉醇
E．由于化疗药物毒性较大，不宜在肿瘤局部注射
参考答案：B,C进入在线模考
本题考查化疗的临床应用注意事项。若肿瘤体积较大，有些区域血供不足，通过血流达到这些部位的药物浓度也较低，可将药物直接注射进入肿瘤所在部位解决这一问题。化疗药物导致的不良反应恢复之前不宜给予同种药物或主要不良反应存在重叠的其他药物，如甲氨蝶呤静脉滴注6小时后再给予氟尿嘧啶。特定的给药顺序，如紫杉醇联合顺铂用于非小细胞肺癌时，若先用顺铂，再用紫杉醇，则可导致紫杉醇清除率降低，造成更严重的骨髓抑制；因此，应先用紫杉醇，再用顺铂。顺铂为细胞周期非特异性药物，常采取短时间内一次性静脉注射给予一个周期内全部剂量的给药方案。
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