专业实践能力

单选题(题共用题干)
女性，46岁，干咳、气短3月余。血沉54mm/h。X线胸片示双侧肺门影增大。胸部HRCT显示：双侧肺门淋巴结肿大，双肺广泛分布1．3mm结节影。PPD试验阴性
该患者最可能的诊断是

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结节病的典型影像学改变为对称性的肺内结节影及肺门淋巴结肿大。

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1对进一步明确诊断有帮助的检查是

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2(题共用题干)
男性，62岁，因寒战、发热7天(最高体温40℃)伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检；右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果显示：胸腔积液呈脓性，比重1．038，有核细胞计数10×109/L，pH7．08，蛋白含量42g/L，Rivalta试验阳性，葡萄糖含量3．72 mmol/L。胸腔积液LDH512U/L。外周血常规：WBC 14×109/L，中性粒细胞92%。既往：糖尿病史12年，行饮食控制
根据胸腔积液的性质，该患者最可能的诊断是

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3最重要的治疗措施是

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