专业实践能力

单选题(题共用题干)
男性，62岁，因寒战、发热7天(最高体温40℃)伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检；右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果显示：胸腔积液呈脓性，比重1．038，有核细胞计数10×109/L，pH7．08，蛋白含量42g/L，Rivalta试验阳性，葡萄糖含量3．72 mmol/L。胸腔积液LDH512U/L。外周血常规：WBC 14×109/L，中性粒细胞92%。既往：糖尿病史12年，行饮食控制
根据胸腔积液的性质，该患者最可能的诊断是

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脓胸时胸腔积液白细胞计数常多达l0×109/L以上。

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1最重要的治疗措施是

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2(题共用题干)
男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天就诊。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖，口唇发绀。双肺可闻及干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿
其神志障碍的最可能原因是

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3为明确诊断，应尽快采取以下哪项检查

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