公共营养师四级

简答题营养素缺乏与体征判别和营养咨询与宣教(28分)
9岁男孩豆豆，身高122cm，体重33kg，胸围60cm，喜欢肉类食品特别是炸鸡腿等，还喜欢巧克力和甜饮料，平时不爱运动，早上贪睡，经常来不及吃早饭就去学校，课间休息时买些面包、饼干或汉堡充饥。
请根据以上描述分析问题并回答：
(1)根据豆豆体格测量数据，计算其体质指数、身高体质指数、Rohrer指数、比胸围，并从体质指数、身高体质指数、Rohrer指数和比胸围四个方面评价其体格类型。
(2)指出豆豆体格类型的危害性，分析其形成的主要原因。
(3)请提出针对豆豆的膳食营养建议。
(4)《中国居民膳食指南》中对儿童青少年提出应“每天进行充足的户外活动”，请按此原则给予豆豆控制体重的运动建议。

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(1)体质指数=33／1．222=22．17
身高体质指数=33÷122×1000=270．49
R0hrer=33÷1223×107=182
比胸围=60÷122×100=49．2
评价：
豆豆的BMI22．17>21．4，身高体质指数270．49>195，R0hre182>156，比胸围49．2>46．8，豆豆的体格为肥胖。
(2)肥胖对儿童身心健康的危害非常大，肥胖儿童血脂高，易引发动脉粥样硬化，诱发脂肪肝，还可使儿童的免疫功能降低，易患感染性疾病。肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症，易引起糖尿病，而且肥胖儿童普遍性早熟。
造成豆豆肥胖的原因主要是经常性摄入高能量食物，又不进行运动，不良的饮食习惯和生活规律。
(3)针对豆豆的膳食营养建议：控制高能食物的摄入量，适当的营养素分配比例，保证维生素和矿物元素的供给，增加膳食纤维的摄入，改变不良的饮食习惯和行为，尽量选择蒸、煮、炖、焖、拌的烹调方式，忌煎炸等方法。
(4)保持食量与消耗之间的平衡，应控制总进食量和高油脂食物摄入量，适度增加活动强度及持续时间，在保证营养素充足供应的前提下，适当控制体重的过度增长。

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1食品营养标签解读(20分)
以下是刘先生在超市购买的某品牌乳饮料的营养标签：
营养成分表
项目
 每100毫升per100ml
 营养素参考值或NRV
能量
 260kJ
 3%
蛋白质
 3.29
 5%
脂肪
 3.49
 6%
碳水化合物
 4.79
 2%
钠
 0mg
 0%
钙
 120mg
 15%
维生素D
 1.3ug
 26%
非脂乳固体≥8．1%，添加维生素A+E，富含多不饱和脂肪酸。
维生素D可促进钙的吸收。维生素D有助于骨骼和牙齿的健康。钙是人体骨骼和牙齿的主要组成成分，许多生理功能也需要钙的参与。
(1)食用一瓶乳饮料(250ml)，摄取的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、钠的量各为多少?
(2)对能量和三大能源物质供能比进行计算和评价。
(3)指出该份营养标签的营养声称和营养成分功能声称。
(4)根据该营养标签给出食用建议。

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2入户动员访谈及调查裹填写(16分)
由于代乳品的兴起和人们观念的改变，母乳喂养受到了很大影响。1989年，世界卫生组织和联合国儿童基金会发出呼吁，要求保持或重建母乳喂养的习惯，1990年，我国卫生部规定，每年5月20日为“全国母乳喂养宣传日”。今年的计划是以社区为基础，以家庭为单位，宣传动员活动覆盖60%的家庭。营养师小王的任务是入户动员家庭访谈，他敲门见是一个40岁模样的男性，连忙微笑着自我介绍说：“我是来你家调查乳品购买和摄人情况的……”男子先是一愣，接着不耐烦地说：“我家没人吃奶，你走吧。”说着就要关门。
请根据上述情况分析并回答：
(1)根据入户动员的原则和技巧，指出此次入户动员的不足之处。
(2)如果你是小王，此次宣传活动该如何继续?

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3称重法食物摄入量调查及膳食营养分析(35分)
对某一家庭用称重法进行膳食调查，就餐人数为4人，下表是一日早餐的调查结果。
称重法食物摄入量记录表
餐别
 食品名称
 原料名称
 净生重(g)
 熟重(g)
 剩余量(g)
 人均摄人量(g)
 生熟比

粥
 大米
 150
 1452
 291

卤豆腐干
 香干
 250
 330
 50

早餐
鸡蛋
 180



鸡蛋饼
 小麦粉
 300
 20
 20

菜籽油
 20

(1)根据上表提供的称重法膳食调查结果，计算当日早餐各种食物的人均摄入量及生熟比，填入上表中。
(2)如当日人均摄入的食物为：大米280g，面粉100g，猪肉100g，鸡蛋50g，大白菜200g，油菜200g，豆腐干50g，菜籽油20g，根据以上食谱提供的食物，计算其能量和各营养素的总和，填入下表(结果保留1位小数)。
食物
名称
 质量
(g)
 能量
(kJ)
 蛋白质
(g)
 脂肪
(g)
 碳水化合物
(g)
 维生素A
(ugRE)
 维生素
B1(mg)
 维生素
B2(mg)
 维生素
C(mg)
 钙
(mg)
 铁
(mg)
大米










面粉










猪肉










鸡蛋










大白菜










油菜










豆腐干










菜籽油










合计










(3)如家庭成员中有1人为32岁女性，轻体力活动，查DRIs表，与实际摄入量比较后填入下表。

各类营养素
 能量
(kJ)
 蛋白质
(g)
 维生素A
(ugRE)
 维生素B。
(mg)
 维生素B。
(mg)
 维生素C
(mg)
 钙
(mg)
 铁
(mg)
参考摄入量







实际摄入量







实际摄入量／
参考摄入量







评价







(4)对该女性进行膳食能量来源评价，填入下表。
营养素
 摄入量(kJ)
 占总热能的比例
 合适比例
 总体评价
蛋白质



脂肪



碳水化合物



(5)对该女性膳食中优质蛋白质比例进行评价，填入下表。
优质蛋白质(g)
优质蛋白质比例
合适比例
评价
附：食物成分表
食物
名称
 食部
(%)
 能量
(kJ)
 蛋白质
(g)
 脂肪
(g)
 碳水化合物
(g)
 维生素A
(ugRE)
 维生素
B1(mg)
 维生素
B2(mg)
 维生素
C(mg)
 钙
(mg)
 铁
(mg)
大米
 100
 1449
 7.4
 0.8
 77.9
 0
 0.11
 0．05
 0
 13
 2.3
面粉
 100
 1440
 11.2
 1.5
 73.6
 0
 0.28
 0．08
 0
 31
 3.5
鸡蛋
 88
 368
 13.3
 8.8
 2.8
 234
 0.11
 0.27
 0
 56
 2
大白菜
 83
 63
 1.4
 0.1
 2.1
 13
 0.03
 ．0.04
 28
 35
 0.6
猪肉
 100
 1654
 13.2
 37
 2.4
 18
 0.22
 0.16
 0
 6
 1.6
油菜
 87
 96
 1.8
 0.5
 2.7
 103
 0.08
 0.07
 65
 156
 2.8
豆腐干
 100
 615
 15.8
 7.8
 3.3
 7
 0.04
 0．O3
299
 5.7
菜籽油
 100
 3764
 0
 99.9
 0
 0
 0
 0
 0
 9
 3.7

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