案例五:
一般资料:求助者,男性,34岁,个体商户。害怕自己得心脏病,在朋友的陪同下前来心理咨询。对求助者进行了SCL-90测验,结果如下:躯体化1.8,强迫症状2.1,人际关系敏感2.3,抑郁1.8,焦虑1.8,敌对2.2,恐怖1.4,偏执3.5,精神病性4.0,其他1.6。
下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话:
求助者:我主要的问题是:头痛、失眠、害怕、心神不宁,我怀疑有心理问题。
心理咨询师:好,我们一个一个来解决。你最想解决的是什么问题?
求助者:最想解决害怕。
心理咨询师:请具体谈谈,因为什么事情使你害怕。
求助者:两年前,我因腰椎间盘突出,吃了一偏方造成昏迷。有一天,我晚上喝完酒后朋友打牌,突然心慌、气短、出冷汗,感觉自己要死了,到医院检查,医生让我戒酒,说要不然心脏会出问题,后果将不堪设想,所以我觉得自己的心脏有问题。
心理咨询师:你能拿出有病的依据来吗?
求助者:不能,去了好多家医院,检查过的心电图有厚厚一大摞,医生都告诉我心脏没问题,但我一点也不相信,很害怕自己有病没有诊断出来。现在我每天所考虑的就是自己的心脏,天天为自己把脉,有时心率快,都快90次了,提心吊胆,唯恐心脏出问题,无法集中精力去做事,现在基本不做生意了,觉得干什么都没意思。家里人都说我是癔症,精神不正常。
心理咨询师:我很理解你的痛苦,也为你的情况着急,你的问题确实很严重,这样下去会越来越糟糕的。
求助者:那我该怎么办呢?
心理咨询师:来我们这,你就放心吧,我会帮你解决的。
求助者:那太好了,你可比我的亲人还亲,你什么时候去我们老家玩,我一定免费接待你。
心理咨询师:那好,我去了给你打电话,我也给你我的电话,以后有问题可以往我家里打电话。下面,我针对你这个问题制定一个咨询方案吧,咨询方案就是咨询的计划,包括咨询目标,实现咨询目标所使用的心理学方法或技术的原理、过程,评估的手段,时间和次数的安排,你按照咨询方案来做就行了。
多选:43.从该求助者SCL-90测验结果来看,其可能存在( )。
A.投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想 B.幻听、思维播散、被控制感
C.广场恐怖、社交恐怖、幽闭恐怖 D.紧张、无法静息、神经过敏
多选:44.该求助者的躯体症状主要是( )。
A.心脏疾病 B.头痛 C.心神不宁 D.失眠
多选:45.本案例中该求助者的主要特点是( )。
A.反复就医 B.害怕得病 C.强迫就医 D.性格内向
单选:46.引起求助者焦虑的最主要原因是( )。
A.心率加快 B.得不到诊断 C.无法工作 D.得不到治疗
单选:47.引发求助者心理问题的主要原因是( )。
A.认为有病 B.昏迷经历 C.心跳加快 D.性格内向
单选:48.该求助者社会功能的损伤程度可能是( )。
A.社会功能完好 B.轻度—中度受损 C.社会功能丧失 D.中度—重度受损
多选:49.“请具体谈谈,因为什么事情使你害怕。“心理咨询师所使用的提问方式与技术是( )。
A.开放式提问 B.具体化技术 C.封闭式提问 D.参与性概述
单选:50.该求助者不能具体阐述其问题的原因是( )。
A.问题模糊 B.概念不清 C.观念模糊 D.过分概括
单选:51.“你的问题确定很严重,这样下去会越来越糟糕的“,表明咨询师对求助者( )。
A.盲目乐观 B.过分消极 C.实事求是 D.体现真诚
单选:52.心理咨询师说:“你就放心吧,我会帮你解决的”有可能造成求助者的( )。
A.移情 B.依赖 C.顺从 D.放松
多选:53.在该案例中心理咨询师出现的错误是( )。
A.不灵活运用保密原则 B.建立了双重关系
C.不遵循价值中立原则 D.未实施自我保护
多选:54.“我很理解你的痛苦,也为你的情况着急”,是( )。
A.内容反应 B.情感反应
C.内容表达 D.情感表达
单选:55.在本案例中,心理咨询师在制定咨询方案时出现的错误是( )。
A.由求助者决定 B.双方共同商定
C.由咨询师决定 D.上级咨询师定
单选:56.心理咨询师在介绍咨询方案时忽略了( )。
A.咨询目标 B.时间和次数 C.原理过程 D.双方的义务
案例六:
一般资料:求助者,男性,16岁,初中二年级学生。
案例介绍:求助者小学三年级时,父母离异,他和爷爷奶奶住在一起。其父后来再婚后又有了一个妹妹,他不喜欢继母和妹妹,恨自己的爸爸,也很少和母亲联系。父亲每周看他一两次,对他管教很严,只知逼他学习,却很少和他沟通。因为学习不努力,成绩较差,但他不以为然,认为学习好的同学品行都不好,而学习不好的同学心眼好。他不喜欢学习,觉得人活在世上用不着那么辛苦,还要上大学、考研,觉得轻轻松松活着挺好,顺其自然,以后能考上职高,学门技术也可以活得很好。但面对老师、家长的批评,也感到精神紧张、忐忑不安,恍恍惚惚不知道自己要干什么。经常有报复父母的心理,觉得自己有这种想法非常可怕,简直是没有良心,但又控制不住,故来咨询是否自己心理有问题。如有问题,要让父亲知道这是他逼出来的。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者居住在爷爷奶奶家,老人疼爱孙子,生活上照顾得很周到,管教较少,对学习成绩不太在意。父亲管教方式粗暴,求助者性格外向,生活懒散,控制力较差。对求助者进行了WAIS-RC测验,结果如下:
|
言语测验 |
操作测验 |
言语 |
操作 |
总分 |
|||||||||||||
|
知识 |
领悟 |
算术 |
相似 |
数广 |
词汇 |
合计 |
数符 |
填图 |
积木 |
图排 |
拼图 |
合计 |
|||||
|
原始分 |
23 |
17 |
9 |
17 |
8 |
55 |
66 |
13 |
40 |
24 |
32 |
量表分 |
58 |
62 |
120 |
||
|
量表分 |
13 |
10 |
7 |
11 |
6 |
11 |
58 |
15 |
10 |
13 |
11 |
13 |
62 |
智商 |
95 |
115 |
104 |
多选:57.在WAIS-RC的11个分测验中,有严格时间限制的是( )。
A.领悟 B.数字符号 C.算术 D.图片排列
单选:58.根据测验结果,求助者的成绩低于常模平均数一个标准差的分测验项目是( )。
A.算术 B.词汇 C.填图 D.积木
单选:59.根据测验结果,可以判断该求助者的总体智力等级应属于( )。
A.超常 B.高于平常 C.平常 D.低于平常
单选:60.该求助者的最主要的心理问题是( )。
A.内心痛苦 B.适应不良 C.缺乏沟通 D.关系紧张
多选:61.该求助者在目前遇到的生活事件包括( )。
A.内心孤独 B.父子关系紧张 C.父母离异 D.学习成绩较差
多选:62.在本案例中求助者表现出的主要特点是( )。
A.强迫思维 B.强迫动作 C.强迫意向 D.强迫询问
多选:63.选择与求助者谈话方式时应考虑的求助者自身因素包括( )。
A.年龄特征 B.性别特征 C.文化特征 D.性格特征
单选:64.本案例近期合理的咨询目标是( )。
A.提高学习成绩 B.改变情绪 C.得到父母谅解 D.改变性格
单选:65.在摄入性谈话中,求助者的主要问题不一定是( )的问题。
A.最为关心 B.最困扰自己 C.最先提出 D.最需要解决
多选:66.在影响咨询关系的因素中,求助者方面的因素是( )。
A.咨询动机 B.咨询次数 C.合作态度 D.咨询时间
多选:67.在本案例中商定的咨询方案内容应包括( )。
A.咨询目标 B.咨询地点 C.所用方法 D.咨询时间
多选:68.心理咨询师对该求助者的恰当处理是( )。
A.传授学习方法 B.协调父子关系
C.鼓励宣泄情绪 C.改变错误认知
多选:69.对该求助者妥当的咨询方法是( )。
A.合理情绪疗法 B.放松训练 C.阳性强化疗法 D.暗示治疗
单选:70.对该求助者进行咨询效果评估时,不属于重点评估内容的是( )。
A.成绩提高程度 B.父子关系改善程度
C.紧张减少程度 D.错误认知改变与否