200711月年心理咨询师三级历年真题(理论-技能)及答案(9)

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2007年11月参考答案

第一部分职业道德（1~25）：

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
A	B	C	B	C	D	C	B	ABCD	BD
11	12	13	14	15	16	题为个人表现部分，不提供参考答案。
ABC	ABC	AB	AD	CD	CD	题为个人表现部分，不提供参考答案。

第二部分理论部分（26~125）：

26	27	28	29	30	31	32	33	34	35
A	A	C	C	B	B	B	C	B	D
36	37	38	39	40	41	42	43	44	45
D	A	B	B	D	C	A	C	C	B
46	47	48	49	50	51	52	53	54	55
B	C	B	B	B	D	A	C	C	A
56	57	58	59	60	61	62	63	64	65
C	A	D	A	D	D	D	C	D	A
66	67	68	69	70	71	72	73	74	75
B	A	A	D	B	A	B	B	A	D
76	77	78	79	80	81	82	83	84	85
A	C	D	C	C	D	B	A	C	A
86	87	88	89	90	91	92	93	94	95
AC	ABD	BD	BD	BCD	AC	ABC	ABD	AB	ABD
96	97	98	99	100	101	102	103	104	105
ABC	BD	AB	AC	ACD	ABD	BC	ACD	ABCD	ABCD
106	107	108	109	110	111	112	113	114	115
AD	AC	ABD	ABC	ABD	ABC	ACD	ABCD	CD	ABD
116	117	118	119	120	121	122	123	124	125
ABC	ABC	BCD	ABCD	ABC	BCD	BD	AB	BC	ABD

卷二：技能部分

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
AC	C	BCD	A	ABD	BD	ABD	BD	A	B
11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
CD	AB	B	ABC	D	AB	ABD	D	AB	C
21	22	23	24	25	26	27	28	29	30
B	C	A	AC	BC	CD	D	ABD	B	BC
31	32	33	34	35	36	37	38	39	40
AB	D	AC	AC	AC	ACD	C	B	CD	AC
41	42	43	44	45	46	47	48	49	50
BCD	AC	ABC	AC	BD	BC	ABD	CD	D	CD
51	52	53	54	55	56	57	58	59	60
B	C	D	D	B	BD	BC	D	B	D
61	62	63	64	65	66	67	68	69	70
A	A	BD	D	AC	D	B	CD	B	C
71	72	73	74	75	76	77	78	79	80
AC	ABD	AC	B	D	CD	AB	BCD	C	ABCD
81	82	83	84	85	86	87	88	89	90
ABCD	B	D	B	B	C	AC	C	C	A
91	92	93	94	95	96	97	98	99	100
BC	ABD	C	BD	C	BCD	AC	B	ACD	ACD

第二部分：案例问答题：

一、分析案例，对该求助者做出诊断并说明诊断依据。（30分）

诊断：严重心理问题。（10分）

诊断依据：

1、按病与非病的三原则（2分）,排除精神病（1分）。

2、症状表现：

主要心理症状（2分）是：内心痛苦、情绪低落、心烦、后悔、委屈、气愤、兴趣下降、注意力不集中。（2分，每项0.5分）

主要躯体症状（1分）是：食欲下降、入睡困难、头昏脑胀。（1分）

3、症状由婚姻问题引起，属于强烈现实刺激。（2分）

4、精神负担重（1分），存在内心痛苦（1分），但由于现实性冲突所引起（1分）。

5、病程（1分）：症状持续时间长，半年左右（1分）。

6、严重程度：求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避出现。（2分）

7、症状不是由躯体疾病所致。（2分）

二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（20分）

1、避免提问“为什么”的问题。(5分) 2、避免多重选择性问题。(3分)

3、避免多重问题。(3分) 4、避免修饰性反问。(3分)

5、避免责备性问题。(3分) 6、避免解释性问题。(3分)

三、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标？（30分）

1、咨询目标2、由心理咨询师与求助者共同3、商定（4分）

4、具体(3分)5、可行(3分)6、积极(3分)7、双方可以接受(3分)

8、属于心理学性质(4分)7、可以评估(3分)8、多层次统一(3分)

9、咨询目标可以进行修改，但需双方重新商定。（4分）

四、在本案例中心理咨询师使用了阳性强化法帮助求助者改变行为，请写出阳性强化法的原理及工作程序。（20分）

1. 基本原理

1、行为主义认为一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化。（2分）

2、如果建立或保持某种行为，必须对其施加奖励。（2分）

3、以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就是阳性强化法。（8分）

1. 工作程序

1、明确治疗的靶目标（2分）2、监控靶行为（2分）

3、设计新的行为结果（2分）4、实施强化（2分）

曹老师给予的参考答案：

• 分析案例，对该求助者做出诊断并说明诊断依据。（30分）

诊断：严重心理问题。

诊断依据：

1. 根据划分心理正常与异常的三原则，该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。

2. 冲突为常形，经历重大现实刺激，诱发心理问题产生的事件是离婚与复婚不成，属于生活中的重大事件，较严重，排除神经症和可疑神经症。

3. 不良情绪持续时间为半年，至今未化解。精神痛苦程度重，失眠，对什么都没有兴趣，没有精神、没有胃口，体重下降30多斤；社会功能有一定程度的受损，影响工作质量和效率，回避应酬，不愿出门见人。问题已经有了一定程度的泛化。

故诊断为严重心理问题。

1. 在咨询中应避免的不恰当的提问方式是什么？（20分）

2. 避免“为什么……”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性。

3. 避免多重选择性问题，因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。

4. 避免多重问题，因为这类问题往往使求助者不知所措。

5. 避免修饰性反问，因为这类问题不需要也无法回答。

6. 避免责备性问题，因为这类问题往往是求助者产生防卫心理。

7. 避免解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我探索。

心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标？（30分）

向求助者说明有效咨询目标的基本要素，一个有效的咨询目标，应该具有以下要素：

（1）具体。目标不具体，就难以操作和判断，目标越具体，就越容易见到效果。我们在此所说的具体目标是应该受终极目标指引的具体目标，而不是孤立的具体目标。

（2）可行。目标没有可行性，超出了求助者可能的水平，或现有的可能水平，或超出了咨询师所能提供的条件等等，则目标就很难达到。此外，经济条件等因素也会成为影响可行性的因素。

（3）积极。目标的有效性在于目标是积极的，是符合人们发展需要的。有些目标虽能解决求助者的问题，但却是消极的，那就不足取。

（4）双方可以接受。一般来说，咨询目标应该由双方共同商定。若无法协调应以求助者的要求为主。若咨询师无法认可，也可中止咨询关系或转介给别的咨询师。

（5）属于心理学性质。对于不牵涉心理问题的来访，一般不属于心理咨询范围。心理咨询主要涉及心理障碍问题、心理适应问题、心理发展问题。

（6）可以评估。目标无法评估，则不称其为目标。及时评估，有助于看到进步，鼓舞双方信心，可发现不足，及时调整目标或措施。当然，咨询目标的达成，有些可直接表现为行动，有些则可能是观念的转变，情感的调节，后者亦可用心理测验量表评定。

（7）多层次统一。咨询目标是多层次的，既有眼前目标，又有长远目标；既有特殊目标，又有一般目标；既有局部目标，又有整体目标。有效的目标应该是多层次目标的协调统一。

4、在本案例中心理咨询师使用了阳性强化法帮助求者改变行为，请写出阳性强化法的原理及工作程序。（20分）

（1）基本原理：基于操作性条件反射的原理。行为主义认为行为是后天习得，并且认为一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化。所以如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励，如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚，这种被称为“惩罚法”的行为矫正方法，完全适用于出现行为障碍的求助者。大多数行为学家认为，对人最好是只奖不罚。只要合理安排阳性强化的程序，求助者一般都可以慢慢地接近目标，虽然奖与罚有时可以相辅相成，但建立的办法对行为的影响更大，以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就叫做阳性强化法。

（2）工作程序：

A、明确治疗的靶目标：靶目标越具体越好，如果目标过大，将难以操作。设定的目标应当可以客观测量与分析。

B、监控靶行为：评定靶行为的基础水平。详细观察和记录该行为发生的频度，程度和后果，特别要注意靶行为的直接后果对不良行为的强化作用。

C、设计新的行为结果：设计新的结果取代以往不良行为产生的直接后果。

D、实施强化：继续记录靶行为。当求助者出现适当行为时及时给予强化，阳性强化的标准应是现实可行的、可达到的。要设计一个渐进强化的时间表，促使行为朝期望方向发展，内外强化物要同时使用，对求助者要有足够的吸引力。