老年患者对低血糖的耐受能力差，治疗糖尿病时应首选不易导致低血糖反应的降糖药。下列降糖药中，单独使用不会出现低血糖的有-考呗网

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多选题 老年患者对低血糖的耐受能力差，治疗糖尿病时应首选不易导致低血糖反应的降糖药。下列降糖药中，单独使用不会出现低血糖的有

A．格列齐特
B．二甲双胍
C．瑞格列奈
D．阿卡波糖
E．西格列汀

本题考查糖尿病治疗药物的不良反应。促胰岛素分泌剂包括磺酰脲类药物(如格列齐特、格列美脲等)和非磺酰脲类药物(如瑞格列奈、那格列奈),该类药物在单独使用时可促进胰岛素释放，在患者体内胰岛素基准水平未知的情况下，可能会造成胰岛素水平偏高，导致低血糖。阿卡波糖主要抑制淀粉类食物分解产生葡萄糖，因此单独使用时不会出现低血糖；西格列汀属于二肽基肽酶-4抑制剂，单独使用不会造成低血糖；二甲双胍主要抑制葡萄糖吸收，单独使用不会造成低血糖。

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1 关于糖尿病的用药注意事项与患者教育，正确的有

A．生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗，要贯穿糖尿病治疗全程
B．注射胰岛素要变换部位，两次注射点至少间隔2cm,以避免局部问题，保证药物吸收
C．未开启的胰岛素应冷藏(2℃~8℃)保存，绝不能冷冻，冷冻会使其失效
D．使用中的胰岛素笔芯无需冷藏，可和胰岛素笔一起使用或随身携带，方便随时用药
E．使用中的胰岛素笔芯在室温下通常保存4～6周

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2 对于糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病 (ASCVD)或处于ASCVD高风险的患者，以下被推荐选用的降糖药物有

A．维格列汀
B．艾塞那肽
C．达格列净
D．罗格列酮
E．恩格列净

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3 胰岛素在糖尿病治疗中发挥着关键作用，其使用方式和适用情况存在诸多要点。以下关于胰岛素使用的表述，正确的有

A．当仅使用基础胰岛素治疗时，不必停用促胰岛素分泌剂
B．采用多次胰岛素治疗时应停用促胰岛素分泌剂
C．持续皮下胰岛素输注适用于妊娠期糖尿病患者
D．速效胰岛素类似物皮下注射主要控制餐后的高血糖
E．长效胰岛素类似物用于提供基础胰岛素

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