患者，男，58岁，痛风缓解期，轻度肾功能不全[eGFR55ml/(min·1.73m²)],宜选用的型降尿酸药是

A．别嘌醇

B．苯溴马隆

C．非布司他

D．碳酸氢钠

E．对乙酰氨基酚

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参考答案

答案解析

本组题考查痛风的用药注意事项。①别嘌醇服用后可出现眩晕，用药期间不宜驾驶车船、飞机和操作机械。②新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，代表药物非布司他，主要通过肝脏清除，在肾功能不全和肾移植患者中具有较高的安全性，轻、中度肾功能不全[(eGFR30～89ml/ (min·1.73m²)]患者无需调整剂量；重度肾功能不全[(eGFR<30ml/(min·1.73m²)]患者慎用。

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1 根据以下材料，回答题
患者，女，56岁，身高156cm,体重61kg。空腹血糖7.8mmol/L,餐后血糖11.2mmol/L,糖化血红蛋白6.7%。
关于该患者初始治疗，宜采用的方案是

A．饮食及运动治疗

B．口服二甲双胍

C．口服磺酰脲类降糖药

D．口服α-葡萄糖苷酶抑制剂

E．皮下注射胰岛素

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2 按上述方案治疗3个月后，查空腹血糖7.5mmol/L,餐后血糖12.2mmol/L,糖化血红蛋白7.0%。该患者经常出差，进食不规律，希望选择每日使用1次的降糖药。宜选用的药物是

A．瑞格列奈片

B．二甲双胍片

C．格列美脲片

D．阿卡波糖片

E．精蛋白(重组)人胰岛素混合注射液(30R)

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3 4年后，该患者新诊断为浸润型肺结核，糖尿病相关检查：空腹血糖11.2mmol/L,餐后血糖18.3mmol/L,糖化血红蛋白9.2%,胰岛素分泌不足。宜选用的糖尿病治疗方案是

A．换用胰岛素治疗

B．增加现用口服降糖药的剂量

C．换用其他作用机制的口服降糖药

D．增加一种口服降糖药

E．联合使用双胍类、磺酰脲类和α-葡萄糖苷酶抑制剂

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