药学综合知识与技能

单选题 患者,女,52岁,近段时间频繁感觉易疲劳、体重无端增加,且伴有反应迟钝、肌肉痉挛等不适症状。遂前往医院就诊,经详细的化验检查,结果显示促甲状腺激素(TSH)水平显著增高,总甲状腺素(TT₄)以及游离甲状腺素(FT₄)水平降低,综合各项指标,临床明确诊断为甲状腺功能减退症。医师根据患者病情,开具处方左甲状腺素钠片25μg,每日一次(qd)。针对该患者的用药教育,下列说法错误的是

A.空腹将左甲状腺素钠片1日剂量一次性用水送服
B.建议其每2~3个月监测1次TSH水平
C.根据患者年龄及心脏状况,TSH的治疗目标应高度个体化
D.如出现感染应咨询医师是否需要调整药物剂量
E.左甲状腺素钠片应于早餐后1小时服用

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本题考查甲状腺功能减退症的用药注意事项。左甲状腺素钠片应于早餐前1小时,空腹将1日剂量一次性用水送服。长期甲状腺素替代治疗的患者,建议其每2~3个月监测1次TSH水平,根据患者年龄及心脏状况,TSH的治疗目标应高度个体化。甲状腺素替代治疗患者如出现感染、腹泻、手术等应激情况时,需咨询内分泌专科医师是否需要调整甲状腺素的剂量。

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1 患者,男,45岁,近期出现烦渴多饮、多尿且体重不明原因下降等典型糖尿病症状,为明确是否患有糖尿病,下列检查结果中可作为诊断依据的是

A.随机血糖8.0mmol/L
B.空腹血糖6.0mmol/L
C.葡萄糖负荷后2小时血糖12.0mmol/L
D.糖化血红蛋白4.0%
E.餐后1小时血糖9.0mmol/L

2 1型糖尿病的特点为

A.起病隐匿、缓慢
B.一般有家族遗传病史
C.随着病程延长,可出现糖尿病慢性并发症
D.患者胰岛功能基本丧失,需要终生应用胰岛素替代治疗
E.临床上与肥胖或超重、血脂异常、高血压等疾病常同时或先后发生

3 2型糖尿病的特点为

A.任何年龄均可发病,但30岁前最常见
B.一般有家族遗传病史
C.起病急,多有典型的“三多一少”症状
D.血中胰岛素和C肽水平很低,甚至检测不出
E.患者胰岛功能基本丧失,需要终生应用胰岛素替代治疗