单选题
药学综合知识与技能
2025-06-19
下列关于脑梗死急性期药物治疗的叙述，正确的是
A．甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快
B．应在使用溶栓药的同时联合使用普通肝素
C．应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林
D．血小板计数<100×109L时应禁用溶栓药
E．在发病12小时应用纤溶酶原激活剂如阿替普酶
参考答案
D
答案解析
本题考查缺血性脑卒中的特异性治疗。血小板计数<100×10⁹/L时应禁用溶栓药。静脉溶栓是目前最主要恢复脑血流的措施，药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶 (rt-PA)、替奈普酶和尿激酶。对缺血性脑卒中发病4.5小时内的患者，应按照适应证和禁忌证严格筛选患者，尽快静脉给予阿替普酶或替奈普酶溶栓治疗。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物、肝素等抗凝药物应在溶栓24小时后开始使用。甘露醇脱水作用较甘露醇强且快。
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A．阿司匹林应在溶栓后立即开始使用
B．立即给予依诺肝素钠注射液4000IU
C．立即给予注射用阿替普酶0.9mg/kg(最大剂量90mg)
D．血压≥140/90mmHg时应积极控制血压
E．立即给予甘露醇注射液250ml