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单选题
专业实践能力
2010-03-31
(题共用题干)
患者,女性,22岁,3周前因上呼吸道感染,发热5天,未作特殊治疗。1天来胸闷,气短,发作性头晕伴短阵双眼发黑,全身乏力。查体:T37℃,P40次/分,BP 88/60mmHg,面色苍白,咽充血,双肺清,未闻音,心脏稍向左扩大,心律整,心率40次/分,第一心音低钝,可闻“大炮音”,肝脾未及
本例患者最可能的诊断是
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参考答案
A
答案解析
出现不能用一般原因解释的感染后重度乏力、胸闷、头晕(心排血量降低所致)、心尖第一心音明显减弱、心脏扩大等考虑本症。
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(题共用题干)
患者,男性,62岁,Holtor发现运动时出现室性期前收缩二联律,短阵成对室性期前收缩,并伴有ST段水平下移大于0.15mV,休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史20年,糖尿病、高脂血症史10年。查体:血压140/90mmHG,心率76次/分。双肺正常,心脏稍向左扩大,心律不整,期前收缩5~8次/分,心尖部可闻第四心音及3/6级收缩期吹风样杂音
患者心律失常最可能的原发病诊断是
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