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单选题临床执业助理医师

2016-06-05

男性，24岁。既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰。查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次/分，口唇发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善，呼吸困难进行性加重。血氕分析示Pa0₂ 40mmHg，PaCO₂ 30mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发

A．急性呼吸窘迫综合征

B．肺部感染

C．支气管哮喘

D．张力性气胸

E．Ⅱ型呼吸衰竭

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参考答案

A

答案解析

略

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1 女性，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1h急诊，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩呈过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120min。血气分析PaO₂ 50mmHg，PaCO₂ 30mmHg。该患者首先考虑的诊断是

A．急性左心衰竭

B．急性肺栓塞

C．哮喘急性发作

D．气胸

E．肺癌

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2 男性，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸，口唇发绀，两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是

A．慢性阻塞性肺气肿

B．喘息型支气管炎

C．重症哮喘

D．慢性支气管炎合并肺内感染

E．自发性气胸

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3 男性，25岁，2天前不明原因出现干咳、胸闷，继之明显喘憋。给予静滴青霉素治疗无效。近3年来，患者常于秋季出现发作性咳嗽、气短。查体：端坐呼吸，呼吸急促，皮肤黏膜轻度发绀，双肺呼吸音减低，散在哮鸣音，心界不大，脉搏120次/分，无杂音，有奇脉。诊断应首先考虑为

A．慢性支气管炎

B．支气管哮喘

C．肺源性心脏病

D．心源性哮喘

E．急性心包炎

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