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单选题临床执业助理医师

2016-06-05

男性，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸，口唇发绀，两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是

A．慢性阻塞性肺气肿

B．喘息型支气管炎

C．重症哮喘

D．慢性支气管炎合并肺内感染

E．自发性气胸

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参考答案

C

答案解析

略

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1 男性，25岁，2天前不明原因出现干咳、胸闷，继之明显喘憋。给予静滴青霉素治疗无效。近3年来，患者常于秋季出现发作性咳嗽、气短。查体：端坐呼吸，呼吸急促，皮肤黏膜轻度发绀，双肺呼吸音减低，散在哮鸣音，心界不大，脉搏120次/分，无杂音，有奇脉。诊断应首先考虑为

A．慢性支气管炎

B．支气管哮喘

C．肺源性心脏病

D．心源性哮喘

E．急性心包炎

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2 男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP 180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次/分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为

A．全心衰竭

B．右心衰竭，失代偿

C．心功能Ⅱ级（NYHA分级）

D．心功能Ⅲ级（NYHA分级）

E．心功能Ⅳ级（NYHA分级）

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3 男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/100mmHg。该患者的最佳治疗药物是

A．西地兰

B．氨茶碱

C．硝普钠

D．多巴酚丁胺

E．硝酸甘油

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