单选题
临床执业助理医师
2016-04-28
病人右胸被汽车撞伤1小时，明显呼吸困难，查体：气管向左移位皮下气肿（+），呼吸音消失，X线片见右3～5肋骨双处骨折，右胸腔大量气体，肺纹理消失，紧急处理方法是
A．立即吸氧，胶布固定
B．局部压力包扎
C．肋骨牵引固定
D．锁骨中线第2肋间穿刺排气
E．腋后线第8肋间闭式引流
参考答案
D
答案解析
本题患者应是张力性气胸。患者有明显的呼吸困难，诊断为气胸，故应该穿刺排气，这是抢救成败的关键。在紧急情况下, 可用大针管以胶管连接针头,自锁骨中线外第二肋间上缘刺入 1～2厘米抽气,即可解除病人呼吸困难。
【该题针对“气胸的诊断与处理”知识点进行考核】
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A．挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除
B．进行性血胸应剖胸探查
C．少量血胸可保守治疗
D．胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流
E．凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清楚血块