单选题
临床执业助理医师
2016-04-28
男性患者，7岁。6小时前由载货车上跌下，伤后即有呼吸困难.并逐渐加重，入院查体：脉搏130次／分，血压10.7／6.7kPa，呼吸22次／分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈．上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失，其诊断首先考虑
A．多根多处肋骨骨折
B．血胸
C．血心包
D．开放性气胸
E．张力性气胸
参考答案
E
答案解析
伤后即有呼吸困难.并逐渐加重，吸气性呼吸困难，颈．上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失，提示张力性气胸。
【该题针对“气胸的诊断与处理”知识点进行考核】
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A．挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除
B．进行性血胸应剖胸探查
C．少量血胸可保守治疗
D．胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流
E．凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清楚血块