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单选题临床执业助理医师

2016-04-28

女患，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC 22 × 109／L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WB 1～3／HP，RBC4～8／HP，蛋白（++），颗粒管型0～1／HP，以下哪项治疗为宜

A．红霉素+SMZ+TMP

B．先锋霉素V号

C．青霉素+庆大霉素

D．青霉素+链霉素

E．青霉素

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参考答案

E

答案解析

选E。首选排除C,D。因为链霉素和庆大霉素都属于氨基甙类，有肾毒性，所以不选；A项属于抑制菌剂，也不选；B．E项是杀菌剂，对肺炎球菌有很好的杀灭，但头孢类，肾功能不好的患者慎用。所以选E。
【该题针对“肺炎的治疗”知识点进行考核】

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1
女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确

A．卧床休息支持治疗

B．首选青霉素

C．青霉素过敏的选用红霉素

D．用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素

E．自然病程1-2周

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2 根据下面内容，回答题
男，28岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。查体：T 39.8℃，血压 80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音,心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷。血常规WBC 21×109/L，N 0.90。
该患者最可能的诊断是

A．中枢神经系统感染

B．急性左心衰

C．.重症肺炎

D．干酪性肺炎

E．肺栓塞

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3
该患者经过抗感染治疗后症状有所缓解，血压 100/60mmHg，。动脉血气分析（面罩吸氧5L/min）提示氧分压 50mmHg，二氧化碳分压28mmHg，碳酸氢根 16mmol/L。此时首选治疗措施是

A．静脉点滴糖皮质激素

B．静脉点滴呼吸兴奋剂

C．静脉点滴丙种球蛋白

D．静脉点滴碳酸氢钠

E．机械通气

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