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单选题临床执业助理医师

2016-04-26

根据以下材料，回答题
男婴，生后24天，近4天哭闹剧烈，拒乳，呕吐，1天抽搐3次入院，患儿生后无窒息史。查体：体温不升、反应差、消瘦、脐部见少量的脓性分泌物，前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征（-）。
该患儿最可能的诊断是

A．颅内出血

B．新生儿缺氧缺血性脑病

C．化脓性脑膜炎

D．脑发育不全

E．低钙惊厥

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参考答案

C

答案解析

【正确答案】C
【答案解析】
患儿脐部有少量脓性分泌物，说明患儿有感染灶，前囟膨满，提示患儿有颅内高压体征，双眼凝视，说明神经症状，考虑是化脓性脑膜炎。
【该题针对“化脓性脑膜炎”知识点进行考核】

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1 该患儿最易出现的并发症是

A．低血钙抽搐

B．智力落后

C．硬膜下积液

D．脑积水

E．脑萎缩

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2 为了明确是否发生了并发症，应首选

A．腰穿查脑脊液

B．查瞳孔大小，做对光反射

C．叩头颅骨是否有“破壶”音

D．做颅骨透照试验

E．血生化检查

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3 根据以下材料，回答题
患儿女，4岁，主因“反复发热伴抽搐1年余”入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过1次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，神经系统未见阳性体征。
此患儿最大可能的诊断是

A．单纯性热性惊厥

B．复杂性热性惊厥

C．中枢神经系统感染

D．电解质紊乱

E．感染中毒性脑病

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