该患儿最易出现的并发症是

A．低血钙抽搐

B．智力落后

C．硬膜下积液

D．脑积水

E．脑萎缩

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参考答案

答案解析

【正确答案】C
【答案解析】
硬脑膜下积液本症主要发生在1岁以下婴儿。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。临床特点为：①凡经化脑有效治疗48～72小时后脑脊液有好转，但体温不退或体温下降后再升高；②或一般症状好转后又出现意识障碍、惊厥；③病程中出现进行性前囟饱满或前囟隆起，颅缝分离，头围增大或颅内压增高等症状、头颅透光检查和CT扫描可协助诊断，但最后确诊仍有赖于硬膜下穿刺放出积液，同时也达到治疗目的、积液应送常规和细菌学检查。正常婴儿硬脑膜下积液量不超过2ml，蛋白定量低于400mg／L。硬膜下积液时头颅CT显示硬膜下梭形低密度灶，硬膜下穿刺积液量＞2ml、蛋白质含量＞400mg／L。
【该题针对“化脓性脑膜炎”知识点进行考核】

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1 为了明确是否发生了并发症，应首选

A．腰穿查脑脊液

B．查瞳孔大小，做对光反射

C．叩头颅骨是否有“破壶”音

D．做颅骨透照试验

E．血生化检查

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2 根据以下材料，回答题
患儿女，4岁，主因“反复发热伴抽搐1年余”入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过1次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，神经系统未见阳性体征。
此患儿最大可能的诊断是

A．单纯性热性惊厥

B．复杂性热性惊厥

C．中枢神经系统感染

D．电解质紊乱

E．感染中毒性脑病

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3 如果患儿入院后又突然出现抽搐，应即刻应用何种药物

A．水合氯醛肛入

B．甘露醇静推

C．苯巴比妥肌注

D．地西泮静推

E．地塞米松静推

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