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单选题临床执业助理医师

2016-04-26

根据以下材料，回答题
10个月男婴，一直母乳喂养，辅食添加不良，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞，血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10¹²/L，白细胞6.0×10⁹／L。
该患儿首先考虑的诊断是

A．大脑发育不全

B．营养性缺铁性贫血

C．维生素D缺乏性佝偻病

D．维生素D缺乏性手足搐搦症

E．营养性巨幼红细胞性贫血

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参考答案

E

答案解析

【正确答案】E
【答案解析】
患儿10个月，未添加辅食，常腹泻。面色苍黄、发育退步、震颤是营养性巨幼细胞贫血的典型表现。
【该题针对“营养性巨幼细胞性贫血”知识点进行考核】

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1 确诊需作下列哪项检查

A．血清铁检查

B．脑电图检查

C．脑CT

D．血清维生素B₁₂、叶酸测定

E．血清钙、磷、碱性磷酸酶测定

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2 该患儿最恰当的治疗措施是

A．静脉补钙

B．静滴维生素B₆

C．肌注维生素B₁₂

D．肌注维生素D3

E．维生素口服

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3 根据以下材料，回答题
男孩，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻。查体心肺正常，肝脏于肋下触及3cm，脾未及，血Hb60g／L，RBC2.90×10¹²／L，血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。
该患儿最可能的诊断是

A．溶血性贫血

B．再生障碍性贫血

C．巨幼细胞性贫血

D．缺铁性贫血

E．营养性混合性贫血

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