14个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近2个月腹泻不愈。食欲欠佳，但时而自食墙皮或泥块。皮肤黏膜浙苍白，肝脾轻度肿大，Hb60g/L，RBC3.5×10¹²/L，最可能是

A．生理性贫血

B．再生障碍性贫血

C．营养性缺铁性贫血

D．地中海贫血

E．营养性巨幼红细胞性贫血

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【正确答案】C
【答案解析】
14个月男婴，慢性腹泻，食欲不好，会导致患儿营养不良，出现异嗜症，考虑是已经到组织缺铁地步，肝脾肿大，说明机体出现代偿作用，血红蛋白比红细胞下降明显，因为铁是合成血红蛋白的原料，但是缺铁对细胞分裂、增值影响不大，综上所述考虑是营养性缺铁性贫血。
【该题针对“缺铁性贫血”知识点进行考核】

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1 10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下2cm，脾肋下可触及边缘，Hb70g/L，RBC3.6×10¹²/L，MCV70fl，MCH23pg，MCHC0.29。最可能的诊断是

A．营养性巨幼细胞性贫血

B．营养性缺铁性贫血

C．再生障碍性贫血

D．地中海性贫血

E．铁粒幼红细胞性贫血

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2 根据以下材料，回答题
10个月男婴，一直母乳喂养，辅食添加不良，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞，血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10¹²/L，白细胞6.0×10⁹／L。
该患儿首先考虑的诊断是

A．大脑发育不全

B．营养性缺铁性贫血

C．维生素D缺乏性佝偻病

D．维生素D缺乏性手足搐搦症

E．营养性巨幼红细胞性贫血

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3 确诊需作下列哪项检查

A．血清铁检查

B．脑电图检查

C．脑CT

D．血清维生素B₁₂、叶酸测定

E．血清钙、磷、碱性磷酸酶测定

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14个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近2个月腹泻不愈。食欲欠佳，但时而自食墙皮或泥块。皮肤黏膜浙苍白，肝脾轻度肿大，Hb60g/L，RBC3.5×1012/L，最可能是

参考答案

答案解析

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14个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近2个月腹泻不愈。食欲欠佳，但时而自食墙皮或泥块。皮肤黏膜浙苍白，肝脾轻度肿大，Hb60g/L，RBC3.5×10¹²/L，最可能是