男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L，红细胞2.5×10¹²/L，白细胞4×10⁹/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为

A．营养不良伴低钙血症

B．慢性腹泻伴低钙血症

C．缺铁性贫血伴低钙血症

D．营养性巨幼细胞贫血

E．营养性缺铁性贫血

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参考答案

【正确答案】D
【答案解析】
营养性巨幼细胞贫血病例分析
患儿1岁半，平时偏食，常腹泻。面色苍黄、发育退步、全身震颤是营养性巨幼细胞贫血的典型表现。红细胞数↓>血红蛋白↓、中性粒细胞分叶过多是其血象特点。
【该题针对“营养性巨幼细胞性贫血”知识点进行考核】

1 6月女婴，因贫血住院，实验检查血清叶酸3ug/L，诊断营养性巨幼红细胞贫血，给予叶酸治疗，为了提高疗效应同时服

A．VitB₁₂

B．VitD

C．VitC

D．VitA

E．VitE

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A．红细胞以大者为多，其总数减低>血红蛋白减低

B．红细胞以大者为多，其总数减低<血红蛋白减低

C．红细胞以小者为多，其总数减低>血红蛋白减低

D．红细胞以小者为多，其总数减低<血红蛋白减低

E．红细胞与血红蛋白成比例减低

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3 患儿1岁，男性，因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近1个月来患支气管肺炎，Hb40g/L，RBC2.5×10¹²/L，应首选哪项措施

A．硫酸亚铁口服

B．肌注右旋糖酐铁

C．增加富含铁质的食品

D．抗感染治疗

E．输血

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