10个月男婴,长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，该患儿血象应是什么改变

A．红细胞以大者为多，其总数减低>血红蛋白减低

B．红细胞以大者为多，其总数减低<血红蛋白减低

C．红细胞以小者为多，其总数减低>血红蛋白减低

D．红细胞以小者为多，其总数减低<血红蛋白减低

E．红细胞与血红蛋白成比例减低

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参考答案

答案解析

【正确答案】A
【答案解析】
患儿出现面色发黄，虚胖或颜面水肿，出现震颤，多考虑是巨幼红细胞贫血，维生素B₁₂缺乏重症病例，可出现不规则震颤、手足无意识运动，甚至抽搐、感觉有异常。叶酸缺乏不发生神经系统症状，但可导致神经精神异常。当维生素B₁₂或叶酸缺乏时四氢叶酸减少，导致DNA合成减少。幼稚红细胞内DNA合成减少，是其分裂和增值时间延长，出现细胞核的发育落后于胞浆而血红蛋白在合成不受影响的发育。
【该题针对“营养性巨幼细胞性贫血”知识点进行考核】

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