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药学专业知识(二)

单选题关于该药物作用特点的说法，正确的是

A．属于长PAE和半衰期的时间依赖性抗菌药物
B．抗菌谱与青霉素相似，可作为青霉素过敏患者替代用药
C．口服吸收好，在胃中稳定
D．肺炎链球菌不易对其产生耐药性
E．不经肝代谢，肝功能不全不需调整剂量

本题考查大环内酯类抗菌药物的临床用药评价。红霉素抗菌谱与青霉素相似且略广，可作为青霉素过敏患者替代用药。红霉素属于短PAE和半衰期的时间依赖性抗菌药物；阿奇霉素、克拉霉素属于长PAE和半衰期的时间依赖性抗菌药物。红霉素易被胃酸破坏，口服吸收差，常用其肠溶衣片或酯化物；阿奇霉素、克拉霉素和泰利霉素口服吸收好，在胃中稳定，不需肠溶包衣。在我国肺炎链球菌对红霉素的耐药率高达70%～95%以上。红霉素主要由肝代谢，肝功能损害者尽可能避免使用。

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1避免使用该药的人群是

A．有磺胺样过敏史患者
B．有青霉素休克史患者
C．6岁以下儿童
D．便秘患者
E．充血性心力衰竭

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2根据以下材料，回答题
患者，女，75岁，既往有2型糖尿病史18年，有青霉素过敏史，因车祸导致左下肢开放性骨折，术后发生骨髓炎，给予克林霉素治疗。
克林霉素的抗菌作用机制是

A．抑制细菌的DNA合成
B．抑制细菌的蛋白质合成
C．干扰细菌的细胞壁合成
D．干扰细菌的RNA转录
E．增加细菌的细胞膜通透性

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3给予该患者克林霉素治疗10余天，临床应关注的不良反应是

A．肌肉震颤
B．红人综合征
C．抗生素相关性腹泻
D．急性溶血性贫血
E．血小板减少

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