药学专业知识(二)

单选题仅对需氧革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌有作用的药物是

A.氨曲南
B.拉氧头孢
C.头孢唑林
D.头孢美唑
E.亚胺培南

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①本题考查其他β-内酰胺类抗菌药物的作用特点。氧头孢烯类(如拉氧头孢)的抗菌活性与第三代头孢菌素中的头孢噻肟相似,对β-内酰胺酶稳定,对多种革兰阴性菌及厌氧菌有较强作用,但对葡萄球菌属、肺炎链球菌等革兰阳性球菌的抗菌活性差。②本题考查其他β-内酰胺类抗菌药物的作用特点。单环β-内酰胺类抗菌药物氨曲南仅对需氧革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌有效,对革兰阳性菌和厌氧菌作用差,属于窄谱抗菌药。③本题考查碳青霉烯类抗菌药物的作用特点。碳青霉烯类的代表药物有亚胺培南、美罗培南等,是广谱的β-内酰胺类药物,对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌、厌氧菌均有很强的抗菌活性。头孢美唑为头霉素类,抗菌谱与第二代头孢菌素相似,但对大多数超广谱β-内酰胺酶(ESBL)稳定,对拟杆菌属等厌氧菌具有抗菌活性。头孢唑林为第一代头孢菌素类抗菌药物,对革兰阳性菌的抗菌作用较第二代略强,显著超过第三代,但对革兰阴性杆菌较第二、三代弱,对厌氧菌无效。