患者，男，52岁，既往有心力衰竭病史，磺胺药过敏史，体检时发现血糖异常前来就诊，空腹血糖8.2mmol/L,餐后2小时血糖16.2mmol/-考呗网

药学专业知识(二)

多选题患者，男，52岁，既往有心力衰竭病史，磺胺药过敏史，体检时发现血糖异常前来就诊，空腹血糖8.2mmol/L,餐后2小时血糖16.2mmol/L,该患者不宜使用的降糖药物有

A．西格列汀
B．罗格列酮
C．瑞格列奈
D．达格列净
E．格列美脲

本题考查降血糖药物的禁忌。噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂(罗格列酮、吡格列酮)可导致心力衰竭，禁用于有心力衰竭病史或心功能Ⅲ级和IV级的心力衰竭者。磺酰脲类促胰岛素分泌药(如格列美脲)可导致磺胺样过敏反应，禁用于对磺胺类药物过敏者。瑞格列奈属于格列奈类促胰岛素分泌药，可用于对磺胺类药物过敏者。达格列净属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，可用于心力衰竭患者减少死亡率。

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1可导致体重减轻的降糖药物有

A．胰岛素
B．达格列净
C．格列齐特
D．二甲双胍
E．吡格列酮

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2下列关于口服降糖药物的说法，正确的有

A．GLP-1受体激动剂的主要不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐和腹泻
B．α-葡萄糖苷酶抑制剂禁用于有明显的消化和吸收功能障碍的慢性胃肠功能紊乱患者
C．DPP-4抑制剂刺激胰岛素分泌具有血糖依赖性，较少发生低血糖反应
D．SGLT-2抑制剂的降糖作用依赖于胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性
E．葡萄糖激酶激活剂单药治疗可改善2型糖尿病患者葡萄糖刺激的胰岛素分泌时相，降低胰岛素抵抗指数

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3关于胰岛素作用特点及使用注意事项的说法，正确的有

A．只有可溶性胰岛素可静脉给药
B．皮下注射短效胰岛素需餐前30分钟给药
C．地特胰岛素应餐前30分钟给药
D．改用高纯度的人胰岛素可使局部脂肪萎缩恢复正常
E．未开封使用的胰岛素应在2～8℃冷处保存

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