单选题
药学专业知识(二)
2025-06-26
下列关于二甲双胍的叙述，错误的是
A．对肥胖的2型糖尿病患者疗效较好
B．既往有乳酸酸中毒史者慎用
C．可通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素起效
D．维生素B₁₂、叶酸和铁缺乏者禁用
E．服药期间不要饮酒
参考答案
C
答案解析
本题考查双胍类药物的临床用药评价。双胍类药的降糖机制包括：①作用于肝脏，抑制糖异生，减少肝糖输出；②作用于外周组织(肌肉、脂肪),改善肌肉糖原合成，降低游离脂肪酸水平，提高胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用；③作用于肠道，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，提高胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平。二甲双胍可减少2型糖尿病肥胖患者心血管事件和死亡。首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。二甲双胍可增强糖的无氧酵解，抑制肝糖原生成，引起乳酸血症，既往有乳酸性酸中毒史者慎用。二甲双胍可引起维生素B₁₂缺乏，维生素B₁₂、叶酸和铁缺乏者禁用。二甲双胍在饮酒等情况下会出现低血糖，用药期间不要饮酒。
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