根据以下材料，回答题患者，女，59岁，因血糖升高15年入院，有磺胺药过敏史，经检查空腹血糖18mmol/L,餐后血糖>20.0mmol/L,-考呗网

单选题根据以下材料，回答题
患者，女，59岁，因血糖升高15年入院，有磺胺药过敏史，经检查空腹血糖18mmol/L,餐后血糖>20.0mmol/L,医师处方二甲双胍片，0.5g,tid,po。
经治疗空腹血糖已达标，餐后血糖仍然未达标，应考虑联合应用的降糖药是

A．罗格列酮
B．格列美脲
C．格列本脲
D．阿卡波糖
E．格列喹酮

本题考查α-葡萄糖苷酶抑制剂的临床用药评价。α-葡萄糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖)在缓解糖尿病患者餐后高血糖方面作用突出，尤其适合用于以餐后血糖升高为主的糖尿病患者。磺酰脲类药物可导致磺胺样过敏反应，对磺胺类药物过敏者禁止使用。

1上述所选联合应用药物的降糖机制是

A．与胰岛β细胞受体结合，刺激胰岛素分泌
B．提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力
C．抑制胰高血糖素分泌
D．抑制α-葡萄糖苷酶的活性，延缓单糖的吸收
E．促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降

2联合用药应注意监测的主要不良反应是

A．急性胰腺炎
B．低血糖反应
C．尿路感染
D．光敏反应
E．酮症酸中毒

3根据以下材料，回答题
患者，男，66岁，体型肥胖，体检时发现血糖水平高于正常值，前来就诊，医师处方：二甲双胍片(0.5g,tid)控制血糖。
二甲双胍的适宜服用时间是

A．餐前半小时
B．随餐服用
C．餐后半小时
D．餐后2小时
E．餐前1小时