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单选题(题共用题干)
女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息1O年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性音，双下肢呈可凹性水肿
患者神志障碍最可能的原因是

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该患者病史咳痰喘30年，临床出现缺氧和意识障碍，以及心功能不全表现，故引起意识障碍的最可能原因是肺心病所致的肺性脑病。

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1为明确诊断应首先进行哪项检查

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3(题共用题干)
患者，男性，28岁，1周前有牙痛史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39.5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC19×109/L，中性粒细胞90%
为明确诊断，下列哪项检查最有价值

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