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单选题(题共用题干)
男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来“上感”后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg，双肺(一)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱
患者最可能的诊断是（　）。

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急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑主动脉夹层。胸痛常被考虑为急性心肌梗死，但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，用止痛药可收效，伴心电图特征性变化，若有休克外貌则血压常低，也不引起两侧脉搏不等，以上各点足以鉴别。

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1F列哪项检查对诊断最有价值（　）。

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2该患者首选的处理方法是（　）。

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3(题共用题干)
患者，男性，76岁，患高血压病25年，糖尿病12年，3年前因前壁心肌梗死行冠脉支架植入术，近1年来活动后心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP 160/90mmHg，右侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿哕音，心脏扩大，心房颤动，心率102次/分，下肢水肿(++)。尿蛋白(+)，血肌酐380μmol/L，血糖7.9mmol/L
该患者宜首选的利尿药是（　）。

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