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单选题周女士，头晕、乏力半年，手足关节痛3年余，查体：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是（　　）。

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此题考查类风湿性关节炎的诊断，主要根据临床表现结合相关检查

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