根据材料回答题。患者男性，52岁。上腹部疼痛，恶心呕吐，吐后腹痛不缓解并有腹胀。查体：压痛、反跳痛、肌紧张，腹穿呈血性浑浊液。血检：白细胞14×10⁹/L，淀粉酶900苏氏单位。首选的医疗诊断是（　）。