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单选题内科护理

2009-04-23

患者女性，26岁。l型糖尿病．因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑（　）。

A．感染性休克

B．糖尿病酮症酸中毒昏迷

C．糖尿病肾病尿毒症昏迷

D．高渗性非酮症糖尿病昏迷

E．乳酸性酸中毒

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参考答案

B

答案解析

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1 患者女性，50岁。有糖尿病史，体温37.8℃，有尿频、尿急症状，尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为（　）。

A．糖尿病

B．糖尿病肾病

C．糖尿病合并泌尿系感染

D．糖尿病合并尿毒症

E．糖尿病合并肾乳头坏死

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2 患者男性，45岁。2型糖尿病，身高165cm，体重75kg，测FPG 9.2mmol/L，P2HPG 14.7mmol/L，尿糖阳性、尿酮阴性，应首选降糖药是（　）。

A．磺脲类降糖药

B．双胍类降糖药

C．葡萄糖苷酶抑制剂

D．噻唑烷二酮

E．胰岛素

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3 患者男性，68岁。无糖尿病病史．近两日发热、腹泻，1小时前突发抽搐、昏迷。血糖38mmol/L，血钠156.6mmol/L，血浆渗透压356mmol/L，尿糖+++、尿酮+。诊断考虑（　）。

A．感染性昏迷

B．应激性高血糖

C．脑血管意外

D．糖尿病酮症酸中毒

E．高渗性非酮症糖尿病昏迷

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