专业技能

不定项选择题根据下面资料,回答题
一般资料:求助者,女,63岁,退休职工。
案例介绍:求助者一年前睡觉时突然憋醒,胸闷气短,觉得自己马上就不行了,送入急诊后诊断为呼吸暂停综合症,自己非常后怕,因为自己的哥哥就是夜里突发心脏病去世的,医生也说这种病如不及时发现就会被憋死,求助者立即住院做了手术,术后求助者回家休养,但出现了入睡困难的症状,经常半夜醒来难以再睡,尤其到两三点后就非常紧张、害怕,不断在想千万别出现一年前的情景,想着想着胸口就真的闷起来了,心慌、气短,浑身出汗,多次被急救车送到医院,但未查出明显器质性病变。这种情况几乎每周都要发生两到三次,无明显发作征兆,发作时神志清楚,十几分钟后能自行缓解。服用过安定类药物,但无明显改善。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者个性敏感内向,身体状况基本良好。
多选:该求助者的情绪症状主要有(  )。

A.恐惧
B.焦虑
C.抑郁
D.强迫

参考答案:A,B进入在线模考
本案例中的求助者是因为某次出现生理症状后,担心再次发作而造成的心理痛苦,主要的情绪表现是害怕,没有情绪低落的抑郁表现,也没有表现出来强迫症状;但即使案例中存在强迫症状,根据本题的要求,也不能选,因为强迫要么见于认知障碍中的思维内容障碍的强迫观念,要么见于意志行为障碍的精神运动性抑制的强迫动作,情绪障碍中没有所谓的强迫情绪,或者说强迫障碍不属于情绪方面的障碍。但是焦虑、恐惧和抑郁是技能案例中最常见的三类情绪症状。抑郁与焦虑、恐惧的区分较为简单:焦虑和恐惧本质上都是“怕”,而抑郁一般不包含关于“怕”的成分。但是对于抑郁的识别,案例中一般的描述是“情绪低落”“经常哭泣”“感觉活着真受罪,不如死了算了”“对家人表示,不想活了”“有过轻生的想法”“兴趣缺失/快感缺失”“情绪低落、思维缓慢、言行迟缓”等等,属于较为明确的情绪的低落或生存意向的下降,但是纯粹的兴趣下降要结合其他的情况来综合分析,因为由于焦虑或恐惧也可能会造成兴趣的下降或范围缩小/狭窄。而焦虑和恐惧共同点是:都是一种“怕”的情绪体验;区别是:①从对象和内容上来说,焦虑的对象和内容不固定、不具体、不明确,游移不定,怕东怕西,经常转移;而恐惧的对象非常具体、明确、有针对性,如场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖等等:②从指向的时间上来说,焦虑是面向未来的、尚未发生(预期不利)的事件;而恐惧则大多是面向现在(面临不利)或过去(后怕)的事物、场所、情境等情形。抑郁与其他情绪较易区分,焦虑和恐惧的区分不仅要看对象是否具体明确,还要看害怕的有关描述所反映的时问指向。本案例中求助者的害怕既有后怕的恐惧,也有指向未来的担心即焦虑。因此本题选AB。

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1多选:该求助者的躯体症状主要是(  )。

A.浑身出汗
B.害怕、紧张
C.胸闷、心慌
D.四肢发麻

2单选:该求助者情绪症状的主要特点是(  )。

A.躯体症状严重
B.突然发作,不可预期
C.固定发作,可有预期
D.躯体症状轻微

3单选:该求助者产生症状的特殊诱因是(  )。

A.性格较内向
B.曾经患病
C.胆小怕死
D.无特殊诱因