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单选题临床执业助理医师

2016-06-05

男，28岁。从1米高处坠落，伤后不省人事约20分钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是

A．脑挫裂伤

B．硬脑膜外血肿

C．脑震荡

D．硬脑膜下血肿

E．脑内血肿

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参考答案

B

答案解析

略

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1 女，35岁，35分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。进一步急救措施是

A．左侧颞肌下减压

B．右侧颞肌下减压

C．枕部开颅减压术

D．右额开颅血肿清除

E．左额开颅血肿清除

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2 患者，女，42岁。到山东旅行期间出现腹泻、呕吐，伴腹痛，自服黄连素无效，腹泻渐由稀便变为大量米泔样便，每日10余次，伴喷射状呕吐。查体：BP 80/60mmHg，P 108次/分，律齐，腹无压痛。粪便常规：可见少量红白细胞。该患者最可能的诊断为

A．急性胃肠炎

B．中毒性痢疾

C．霍乱

D．沙门菌肠炎

E．大肠杆菌性肠炎

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3 患者，男，70岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压14.7/9.33kPa（110/70mmHg），无病理反射，可能的诊断是

A．休克

B．脑血管意外

C．消化道出血

D．肺性脑病

E．弥散性血管内凝血

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