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单选题临床执业助理医师

2016-06-05

患者，男，63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体：BP 150/70mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，P2＞A2。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

A．动脉血气分析

B．胸部X线片

C．心脏超声波

D．动态心电图

E．肺功能

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参考答案

A

答案解析

略

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1 患者，女，66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年，胸闷、心悸2年，加重伴发热6天，昏睡4小时入院。入院后查体BP 145/95mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。最可能该患者死亡的原因是

A．休克

B．肺性脑病

C．心律失常

D．DIC

E．消化道出血

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2 男性，25岁，反复哮喘发作20年，严重发作已持续48小时。查体：呼吸困难，发绀，烦躁，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，心率124次/分，有奇脉。下列哪项措施是错误的

A．静脉补充5%葡萄糖盐水

B．静脉给予氨茶碱，但一般应1.0g/d

C．静脉给予甲基强的松龙40mg，每6h

D．经压缩空气泵雾化吸入β受体兴奋剂

E．肌注苯巴比妥

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3 男性，41岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支/天，已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。最可能的诊断为

A．慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B．支气管扩张合并感染

C．支气管内膜结核

D．肺癌合并阻塞性肺炎

E．慢性肺脓肿

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