单选题
临床执业助理医师
2016-04-28
女性，发热一周。体温38.5~39.5°C。周身痛。近两天轻微咳嗽．无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm．脾大左肋下1cm，WBC7.0X109／L，中性60％，淋巴40％，ESR70mm／h，痰结核菌涂片(-)，血细菌培养(-)，肥达反应(-)。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是
A．伤寒
B．败血症
C．急性血行播散型肺结核
D．细支气管一肺泡细胞癌
E．以上都不是
参考答案
C
答案解析
胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影是急性血行播散型肺结核的特异性表现，而痰结核菌涂片阳性率比较低，一次阴性，不能排除结核，在临床上要求反复多次送检。
【该题针对“肺结核的诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】
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