单选题
临床执业助理医师
2016-04-28
女性，48岁，反复咳嗽．咳痰．咯血20年，再发咯血3天就诊。查体，体温37.8℃.左下肺可闻及湿啰音。杵状指。该患者最可能的诊断是
A．慢性支气管炎
B．支气管扩张
C．肺脓肿
D．肺结核
E．肺癌
参考答案
B
答案解析
A项很少咯血。C项多急性起病有高热，咳大量浓臭痰。D项多有低热盗汗等全身中毒症状。E项多为痰中带血或间断血痰，侵蚀大血管时可发生大咯血。支扩有慢性咳嗽．大量浓痰．咯血等临床表现。体征：病变重或继发感染时常于胸下部或背部闻及湿啰音。部分患者有杵状指。故选B。
【该题针对“支气管扩张的诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】
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D．需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
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A．早期正常无明显变化，中．晚期可见肺纹理增加．粗乱
B．合并感染时有支气管周围炎症改变
C．合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变
D．肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平
E．心脏悬垂并狭长