单选题
临床执业助理医师
2016-04-28
男性，59岁，咳嗽．咳痰6年.心悸气短2年．口唇发绀．颈静脉充盈．桶状胸．双下肢轻度水肿．肝颈回流征阴性．三尖瓣区闻及收缩期杂音。腹水征阴性。血气：PaO249mmHg，PaCO256mHg。pH7.36，诊断为
A．慢性支气管炎
B．慢性支气管炎．肺气肿
C．慢性支气管炎．肺气肿．肺心病．呼吸衰竭
D．慢性支气管炎．肺气肿．肺心病．心功失代偿期
E．慢性支气管炎．肺气肿．心肺功能代偿期
参考答案
C
答案解析
男性，59岁，咳嗽，咳痰6年，心悸气短2年（提示慢支，可能已有心功能不全）。口唇发绀，颈静脉充盈（提示体循环淤血，右心功能不全），桶胸（提示阻塞性肺气肿），双下肢轻肿，三尖瓣区收缩期杂音（提示肺动脉高压），腹水征阴性（提示还没有发展到心源性肝硬化）。血气：PaCO2 56mmHg，PaO249mmHg，pH7．36（诊断为Ⅱ型呼衰）。
【该题针对“慢性肺源性心脏病的诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】
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