单选题
临床执业助理医师
2016-04-27
中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是
A．生后6～8小时
B．生后8～12小时
C．生后12～24小时
D．生后24～48小时
E．生后24～72小时
参考答案
E
答案解析
【正确答案】E
【答案解析】新生儿缺氧缺血性脑病：
①轻度：出生24小时内症状最明显，常呈现淡漠与激惹交替或过度兴奋，有自发或刺激引起的肌阵挛，颅神经检查正常，肌张力正常或增加，Moro反射增强，其他反射正常，瞳孔扩大，心率增快，无惊厥，脑电图正常，3～5天后症状减轻或消失，很少留有神经系统后遗症。
②中度：24～72小时症状最明显，意识淡漠、嗜睡、出现惊厥、肌阵挛、下颌抖动、肌张力减退、瞳孔缩小，周期性呼吸伴心动过缓，脑电图呈低电压，惊厥活动，1～2周后可逐渐恢复，但意识模糊进入浅昏迷并持续5天以上者预后差。
③重度：初生至72小时症状最明显，昏迷、深浅反射及新生儿反射均消失，肌张力低下，瞳孔固定无反应，有心动过缓，低血压，呼吸不规则或暂停，常呈现去大脑状态。脑电图呈现爆发抑制波形，死亡率高，幸存者每留有神经系统后遗症。
【该题针对“新生儿缺氧缺血性脑病”知识点进行考核】
【答案解析】新生儿缺氧缺血性脑病：
①轻度：出生24小时内症状最明显，常呈现淡漠与激惹交替或过度兴奋，有自发或刺激引起的肌阵挛，颅神经检查正常，肌张力正常或增加，Moro反射增强，其他反射正常，瞳孔扩大，心率增快，无惊厥，脑电图正常，3～5天后症状减轻或消失，很少留有神经系统后遗症。
②中度：24～72小时症状最明显，意识淡漠、嗜睡、出现惊厥、肌阵挛、下颌抖动、肌张力减退、瞳孔缩小，周期性呼吸伴心动过缓，脑电图呈低电压，惊厥活动，1～2周后可逐渐恢复，但意识模糊进入浅昏迷并持续5天以上者预后差。
③重度：初生至72小时症状最明显，昏迷、深浅反射及新生儿反射均消失，肌张力低下，瞳孔固定无反应，有心动过缓，低血压，呼吸不规则或暂停，常呈现去大脑状态。脑电图呈现爆发抑制波形，死亡率高，幸存者每留有神经系统后遗症。
【该题针对“新生儿缺氧缺血性脑病”知识点进行考核】