单选题 临床执业助理医师
2016-04-26

根据以下材料,回答题
5岁男孩,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃,每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。查体:面色苍白,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,双肺未见异常,腹平软,肝脾未触及。Hb80g/L,WBC3.5×1012/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。
最可能诊断是

A.肺含铁血黄素沉着症
B.再生障碍性贫血
C.地中海贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.营养性巨幼细胞贫血

参考答案

D

答案解析

【正确答案】D
【答案解析】
患儿喜欢牛奶,牛乳中含铁吸收率降低,并且患儿红细胞体积小于正常,多考虑是缺铁性贫血。
【该题针对“缺铁性贫血”知识点进行考核】

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C.相关营养素补充不足
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E.慢性肠道吸收不良
A.药物剂量不够
B.硫酸亚铁剂型不符
C.诊断错误
D.硫酸亚铁吸收不良
E.病因未去除
A.增加叶酸口服
B.予维生素B12肌注
C.停止鲜牛奶
D.驱钩虫治疗
E.改为注射铁剂