5岁女孩，颜面四肢水肿2个月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+++），红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿首先考虑的诊断是

A．急性肾炎

B．慢性肾炎

C．急进性肾炎

D．单纯性肾病综合征

E．肾炎性肾病综合征

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参考答案

答案解析

【正确答案】E
【答案解析】
肾炎型肾病：除典型的“三高一低”临床表现外，尚具有以下4项肾炎表现中的一项或多项：①2周内分别3次以上离心尿检，RBC≥10个／HPF，并证实为肾小球源性血尿者；②反复或持续高血压，学龄前儿童≥120／80mmHg，学龄儿童≥130／90mmHg，并除外糖皮质激素等所致者；③肾功能不全.并除外由于血容量不足等所致者；④血补体（C3）反复或持续降低者。肾炎型肾病对应的病理类型多为非微小病变型肾病，多呈非进择性蛋白尿，常对皮质激素耐药或呈部分效应。
【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】

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1 8岁“肾病综合征”女孩，因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，患儿发生腹胀，乏力，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充下列哪种制剂

A．钾盐

B．钙剂

C．镁剂

D．钠盐

E．维生素B1

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2 男，4岁。尿少3天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿，查尿蛋白（+++），红细胞0～3个/HP，BP100/70mmHg，最可能的诊断是

A．肾炎性肾病

B．急进性肾炎

C．单纯性肾病

D．急性肾炎

E．慢性肾炎

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3 患儿，12岁。水肿、少尿、血尿1个月余。病情加重1周。发病前10余日曾患“上感”，近1周尿极少，腹胀、乏力、恶心。体检：全身高度水肿，血压19/15kPa(140/110mmHg)，双肺有湿啰音，血尿素氮22.8mmol/L，尿常规：红细胞15～20个/HP，蛋白(++)，颗粒管型1～2个/HP，血清白蛋白21g/L，胆固醇6.9mmol/L，诊断为

A．急性肾炎

B．急进性肾炎

C．单纯性肾病

D．肾炎性肾病

E．慢性肾炎

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