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单选题临床执业助理医师

2016-04-26

患儿11个月，生后反复患肺炎，2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48次/分。心率198次/分，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音.双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断

A．室间隔缺损

B．室间隔缺损合并肺炎

C．室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

D．室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

E．室间隔缺损合并心力衰竭

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参考答案

C

答案解析

【正确答案】C
【答案解析】胸骨左缘3、4肋间杂音，考虑室间隔缺损，室间隔缺损最常见的患儿反复发生肺炎，双肺水泡音，肝大，说明是心衰的表现，所以综合考虑是C。
【该题针对“室间隔缺损”知识点进行考核】

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1 6岁男孩，患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗，近年来发生口唇青紫，体检：营养发育差，于胸骨左缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第2音亢进，X线以右室大为主，此例可能的诊断

A．房间隔缺损

B．Rogers病

C．高位室间隔缺损

D．艾森曼格综合征

E．动脉导管未闭

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2 女孩，8岁。近1年来活动后感心悸、气促，生长发育尚可，无发绀。胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤。胸片示：肺血管影增粗，肺门舞蹈，肺动脉段突出，左右心室大，左心房亦增大，最可能的诊断是

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄

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3 3岁患儿，自幼反复患肺炎。平素食少，体弱。查体：生长发育落后．胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期反流性杂音，胸片示肺血多，肺动脉段突出，左心室增大。最可能的诊断为

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．肺动脉狭窄

E．法洛四联症

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