2岁男孩，发热4天，咳嗽，轻喘。查体：双肺可闻及散在的中小水泡音，诊断是

A．支气管炎

B．支气管肺炎

C．毛细支气管炎

D．急性喉炎

E．支气管异物

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参考答案

答案解析

【正确答案】B
【答案解析】肺炎诊断、鉴别诊断
患儿2岁，主症咳、喘、发热、体征双肺可闻中小水泡音．诊断支气管肺炎。鉴别毛细支气管炎是以喘息为突出表现的特殊肺炎。支气管炎有咳、发热，肺部干啰音，不固定的粗大水泡音。支气管异物突然吸气性呼吸困难，刺激性咳嗽，多有异物吸入史。急性喉炎表现除感冒症状外，犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，有喉梗阻症状，肺部正常。
【该题针对“肺炎分类及支气管肺炎临床表现”知识点进行考核】

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1 5个月患儿，男，因咳喘3天，体温持续39～40℃，诊断为支气管肺炎，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，意识半昏迷，前囟门紧张。此时可能的诊断是

A．癫痫

B．低血糖

C．高热惊厥

D．婴儿手足搐搦症

E．中毒性脑病

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2 患儿，6岁，高热、咳嗽4天，气促2天，入院时抽搐2次，已接种卡介苗，查体：体温40℃，物理降温后测脉搏190次/min，呼吸72次/min。处于昏迷状态，双目凝视，前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3.0cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞10×10⁹/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×10⁹/L，糖3.7mmol/L，氯化物125mmol/L。最可能的诊断是

A．病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病

B．腺病毒肺炎，结核性脑膜炎

C．毛细支气管炎，化脓性脑膜炎

D．毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥

E．支原体肺炎，中毒性心肌炎，败血症

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3 根据以下材料，回答题
5岁男孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺未闻及哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。
此患儿首先考虑的诊断是

A．肺炎

B．气管异物

C．毛细血管炎

D．咳嗽变异性哮喘

E．喘息性支气管炎

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