5岁小儿，发热10天，热型不定，伴刺激性咳嗽，咯出少量黏稠痰。查体：精神尚，双肺呼吸音粗糙及少许喘鸣音，X线显示肺门阴影明显的增浓，根据病例诊断最大的可能是

A．呼吸道合胞病毒肺炎

B．腺病毒肺炎

C．葡萄球菌肺炎

D．支原体肺炎

E．衣原体肺炎

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参考答案

答案解析

【正确答案】D
【答案解析】支原体肺炎的X线改变大体分为4种：①支气管肺炎改变；②间质性肺炎改变；③均一的片状阴影似大叶性肺炎改变；④肺门阴影增浓。体征轻而X线改变明显是本病的又一特点。刺激性咳嗽为本病突出表现，有的酷似百日咳样咳嗽，咯出黏稠痰，甚至带血丝，可持续1～4周。肺部体征常不明显，故体征与剧咳及发热等临床表现不一致为本病的特点之一。
【该题针对“几种常见肺炎鉴别诊断”知识点进行考核】

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A．革兰阴性杆菌肺炎

B．肺炎支原体肺炎

C．腺病毒肺炎

D．呼吸道合胞病毒肺炎

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A．呼吸道合胞病毒肺炎

B．腺病毒肺炎

C．葡萄球菌肺炎

D．革兰阴性杆菌肺炎

E．肺炎支原体肺炎

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A．大叶性肺炎

B．支气管肺炎

C．支原体肺炎

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